早產(chǎn)兒貧血是指早產(chǎn)兒生后一年內(nèi)發(fā)生的貧血。這與胎兒期各種生理功能發(fā)育尚不完善有關(guān)。早產(chǎn)兒骨髓造血功能薄弱。由于早產(chǎn)，嬰兒過早地停止了胎內(nèi)的骨髓外造血，因而不能適應生后機體快速生長發(fā)育。另外，胎齡8個月以前由母體獲得的鐵較少，8個月以后才開始獲得較多的鐵，早產(chǎn)使嬰兒鐵儲存減少。本病分為早期及晚期貧血，一般發(fā)生于3～4個月以后者，主要由于鐵缺乏所致。那么，早產(chǎn)兒貧血的發(fā)病原因有哪些呢？

早產(chǎn)兒貧血的發(fā)病原因有哪些：

1、新生兒出生后建立了肺呼吸，血氧飽和度（SaO2）迅速提高達95％，血紅蛋白（Hb）的氧釋放量大大超過了組織對氧的需要量，因而骨髓造紅細胞功能暫時受到抑制，這樣4～8周即出現(xiàn)早期貧血，亦稱“生理性貧血”。早產(chǎn)兒“生理性貧血”是常見的現(xiàn)象，所有的早產(chǎn)兒在生后短期內(nèi)血紅蛋白迅速下降，在生后4～8周達最低值。部分早產(chǎn)兒貧血臨床上常有組織缺氧的表現(xiàn)，表現(xiàn)為淡漠、進食困難、嚴重影響早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。因此，有學者對早產(chǎn)兒“生理性貧血”的說法提出了異議。

2、早產(chǎn)兒紅細胞壽命較足月兒短，為60～80天（足月兒80～100天）。這可能是由于其紅細胞胞體相對較大，胞膜較僵硬，能過微血管的順應性較差，還與其所含HbF的半衰期比HbA短有關(guān)。

3、生長發(fā)育速度快。生后頭幾周的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，生長速度更快，血容量亦隨體重增加而同時迅速增加，而此時骨髓的造血功能相對不足。

4、促紅細胞生成素（EPO）活性低。早產(chǎn)兒骨髓缺乏紅細胞生成素刺激，故紅細胞分化成熟功能降低。早產(chǎn)兒貧血期間，血中EPO濃度增加明顯低于成人或兒童同等程度貧血者水平，而且胎齡越小，EPO濃度越低。早產(chǎn)兒血中EPO上升與Hb下降之間相關(guān)性很差，EPO對組織的缺氧反應明顯低于成人。

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責任編輯:張小付