控制血糖可防止和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，而糖尿病病人的餐后高血糖是較常見的情況之一。餐后高血糖往往不被患者重視，而長久的餐后血糖升高，會造成不易逆轉(zhuǎn)的各種并發(fā)癥。因此，控制好餐后血糖是很重要的，那么老人如何控制餐后血糖呢？

王大爺患有糖尿病，一直堅持用藥，經(jīng)?；灴崭寡蔷笾抡?，偶爾查過兩次餐后血糖結(jié)果都偏高，他自認(rèn)為與吃得多有關(guān)，沒引起太多重視。最近半年多來，他老覺著手腳麻木，看東西模糊。因為經(jīng)常翻閱有關(guān)書籍，他預(yù)感到這些可能是糖尿病的慢性并發(fā)癥。于是就醫(yī)檢查，果然，診斷的結(jié)果是2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生說王大爺發(fā)生并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)?，就是餐后高血糖?

大多數(shù)糖尿病病友都會經(jīng)常檢測空腹和餐后2小時的血糖水平，也經(jīng)常會產(chǎn)生這樣的疑問，還是餐后2小時血糖更重要?專業(yè)醫(yī)生的回答是。但是對于2型糖尿病患者來講，餐后血糖對于預(yù)防糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生有著更重要的作用。心血管并發(fā)癥是2型糖尿病最多見、花費最多的疾病。所以說，糖尿病病友一定要重視餐后血糖的控制。平時除了監(jiān)測空腹血糖，還要經(jīng)常監(jiān)測餐后血糖，即血糖監(jiān)測應(yīng)當(dāng)全天候。理想的血糖控制水平是≤6.1毫摩爾/升，餐后1小時≤8.3毫摩爾/升，餐后2小時≤7.8毫摩爾/升，餐后3小時≤6.1毫摩爾/升，全日無低血糖發(fā)生。對于老年人，為了減少低血糖的風(fēng)險，控制目標(biāo)可以在此基礎(chǔ)上適當(dāng)放寬。

糖尿病患者為什么易餐后血糖升高?

胰島β細(xì)胞功能隨著糖尿病的發(fā)生和發(fā)展逐漸衰竭，導(dǎo)致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外，餐后血糖的升高幅度也明顯高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理機制包括：⑴胰島素分泌的缺陷，致使血糖水平的逐漸增高。⑵外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙產(chǎn)生胰島素抵抗效應(yīng)。胰島素抵抗隨著血糖水平的增高而逐漸加重。⑶肝葡萄糖輸出量向下調(diào)節(jié)的能力減弱，肝糖元分解為葡萄糖進入血液可升高血糖濃度。

餐后高血糖有什么危害?

大規(guī)模臨床研究表明，餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時，餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性。高血糖可促進高甘油三酯血癥，使脂質(zhì)過度氧化，出現(xiàn)小而密的低密度脂蛋白膽固醇，同時導(dǎo)致血壓的增高。餐后血糖越高，越易導(dǎo)致血栓形成，發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機會就越高。隨著餐后血糖的增高，總的冠心病發(fā)生率和致死性冠心病發(fā)生率也逐漸增高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。高血糖可影響到認(rèn)知功能，降低了大腦對信息的處理能力，降低記憶力和注意力。另外一方面，高血糖還可導(dǎo)致情緒的改變，會使人感到精力不足、抑郁等。

餐后高血糖降之有道

有不少糖尿病病友雖然服用降糖藥物或者注射胰島素，但餐后血糖控制得并不好，這是為什么呢?原來，降低餐后血糖有學(xué)問，糖尿病病友必須注意以下問題，才能有效地控制餐后血糖水平。

飲食

影響餐后血糖升高的因素很多，一方面是營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，包括進餐的數(shù)量和種類，另一方面是胃腸道吸收功能。在控制總熱量的基礎(chǔ)上少食多餐;進餐時細(xì)嚼慢咽，延長進餐時間。避免高熱量、高脂肪食物，多食用含較多膳食纖維的食品。用餐時先來一碗含膳食纖維多的燕麥粥是一種很好的選擇。膳食纖維可延長胃的排空和腸道運送速度，延緩食物中碳水化合物的攝取，使進餐后血糖不會急劇上升。同時，膳食纖維食品可降低餐后血清胰島素的水平，在同等條件下，長期進食膳食纖維食品可以減輕體重。

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