一直以來,有不少的家長(zhǎng)在咨詢時(shí)對(duì)自己寶寶患有"新生兒缺氧缺血性腦病"很著急,我想就新生兒缺氧缺血性腦病讓更多的家長(zhǎng)了解,其實(shí),新生兒缺氧缺血性腦病,是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。那么新生兒缺氧缺血性腦病要做的檢查有哪些項(xiàng)目？

【實(shí)驗(yàn)室檢查】

1.生化指標(biāo)測(cè)定 神經(jīng)烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和腦型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神經(jīng)組織的不同部位，HIE后6～72h它們?cè)谘汉湍X脊液中的升高和腦損害程度呈正相關(guān)，能敏感地作為HIE早期診斷和評(píng)估預(yù)后的標(biāo)志物。

2.其他 根據(jù)病情選擇動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀?、電解質(zhì)、尿素氮、血小板、凝血酶原時(shí)間、凝血時(shí)間、纖維蛋白原等檢測(cè)。

【輔助檢查】

1.胸部X線檢查 常有吸入性肺炎。

2.頭顱CT檢查

(1)輕度：散在、局灶性低密度影分布于2個(gè)腦葉。

(2)中度：低密度影超過2個(gè)腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊。

(3)重度：彌漫性低密度影，灰質(zhì)白質(zhì)界限消失，但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。正常新生兒尤其是早產(chǎn)兒腦水分多，髓鞘發(fā)育不成熟，可存在廣泛的低密度，因此低密度的診斷CT值應(yīng)在18以下。在HIE急性期，腦水腫比較明顯，可能會(huì)掩蓋腦細(xì)胞損傷，并且病情還在變化之中，所以早期影像學(xué)檢查不能反映預(yù)后，需在2～4周后復(fù)查。

3.顱腦超聲檢查

(1)普遍回聲增強(qiáng)、腦室變窄或消失，提示有腦水腫。

(2)腦室周圍高回聲區(qū)，多見于側(cè)腦室外角的后方，提示可能有腦室周圍白質(zhì)軟化。

(3)散在高回聲區(qū)，由廣泛散布的腦實(shí)質(zhì)缺血所致。

(4)局限性高回聲區(qū)，表明某一主要腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害。

4.磁共振成像(MRI) MRI不僅能檢出急性期HIE的存在、分布和嚴(yán)重性，而且能幫助判斷預(yù)后，還能發(fā)現(xiàn)髓鞘形成是否延遲或異常，以判斷神經(jīng)發(fā)育情況。

5.腦功能檢查

(1)腦電圖(EEG)檢查：表現(xiàn)為節(jié)律紊亂、低波幅背景波上的棘慢波爆發(fā)或持續(xù)彌漫性慢活動(dòng);出現(xiàn)“爆發(fā)抑制”、“低電壓”甚至“電靜息”，則為重度HIE。腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正?；騿卧钫?，預(yù)后好;持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等)腦電圖，尤其是周期性、多灶性或彌漫性改變者，是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號(hào)。

(2)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)：：表現(xiàn)為出波延遲、潛伏期延長(zhǎng)、波幅變平及波脫失。動(dòng)態(tài)觀察V波振幅及V/I振幅比值，若持續(xù)偏低提示神經(jīng)系統(tǒng)損害。

(3)多普勒超聲腦血流速度(CBV)測(cè)定：有助于了解腦灌注情況，高CBV提示存在腦血管麻痹和缺乏自主調(diào)節(jié)，低CBV提示存在廣泛的腦壞死、低灌注、甚至無灌流。

6.腦代謝監(jiān)測(cè)

(1)磁共振頻譜(MRS)：MRS是一種無創(chuàng)傷性檢測(cè)體內(nèi)化學(xué)成分(如腦組織的ATP、磷酸肌酸、乳酸等)的方法，能在活體上測(cè)得腦組織的代謝情況，比MRI能更早期敏感地反映缺氧缺血腦損傷程度。

(2)近紅外光譜測(cè)定技術(shù)(NIRS)：NIRS是近年來國(guó)外新興的光學(xué)診斷技術(shù)，可直接測(cè)出腦組織中氧合血紅蛋白及還原血紅蛋白的變化，實(shí)際了解腦內(nèi)氧合情況，間接反映腦血流動(dòng)力學(xué)狀況及細(xì)胞內(nèi)生物氧化過程。

以上小編講解了新生兒缺氧缺血性腦病的檢查一些項(xiàng)目，各位家長(zhǎng)心里是否有數(shù)了呢？有關(guān)新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防的常識(shí)小編繼續(xù)持續(xù)更新，如果您想了解更多這方面的常識(shí)請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

責(zé)任編輯:陳淼琪