對(duì)于全天下初為父母的人來(lái)說(shuō)，沒有什么比寶寶的安全出生更讓人開心的了。但很多父母也會(huì)擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題，就是新生兒腦缺氧的問(wèn)題。佰佰安全網(wǎng)今天要為大家講解的就是有關(guān)新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防的嬰幼兒疾病小知識(shí)。

新生兒缺氧缺血性腦病定義

新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致寶寶腦的缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)的一系列腦病表現(xiàn)。這種病不僅嚴(yán)重威脅著新生寶寶的生命，并且是新生兒期后致殘致病中最常見的病因之一。

引起新生兒缺氧缺血性腦病的原因

了解了新生兒患此病的定義之后，接下來(lái)我們就來(lái)看看是什么原因引發(fā)新生兒患此病。

第一、缺血

(1)循環(huán)系統(tǒng)疾?。褐囟认忍煨孕呐K病、重度心力衰竭、心跳驟停、心動(dòng)過(guò)緩慢等。

(2)失血過(guò)多：大量失血、休克等。

(3)顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、腦水腫等。

第二、缺氧

(1)圍產(chǎn)期窒息：子宮內(nèi)無(wú)法呼吸、胎盤功能異常、臍帶脫落、被擠壓或者繞頸、孕婦分娩過(guò)程中呼吸不順。急產(chǎn)、暫停生產(chǎn)、胎位不正。生產(chǎn)后窒息、新生兒過(guò)早出生、過(guò)期出生、子宮內(nèi)發(fā)育緩慢。

(2)呼吸短暫性停止：多次發(fā)生呼吸暫停，呼吸不暢。

(3)肺部感染：患有呼吸系統(tǒng)疾病，比如嚴(yán)重的肺部感染。

第三、母體原因

母體有心肺功能差、重度貧血、休克、大出血等現(xiàn)象。

新生兒缺氧缺血性腦病癥狀

1、臨床確診依據(jù)

懷孕二十八周到分娩一周之間有較為明顯的窒息現(xiàn)象，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)神經(jīng)功能異樣、肌肉張力反射不正常、意識(shí)混亂、原始反射不正常等病癥。情節(jié)嚴(yán)重新生兒患者還伴有呼吸衰竭和抽搐的癥狀。

2、根據(jù)病情可分位三種情況

(1)輕度：保持高度興奮覺醒狀態(tài)、不易入睡、容易被激怒、易激動(dòng)、發(fā)生經(jīng)常性抖動(dòng)、身體震顫。其他方面如肌張力、擁抱反射、吮吸反射、呼吸均正常無(wú)異常反映。該病癥基本在三天內(nèi)會(huì)慢慢消失，并且預(yù)后好。

(2)中度：貪睡嗜睡、陷入淺度昏迷狀態(tài)、肌張力不足、抽搐，有一半的病人會(huì)發(fā)生驚厥、呼吸短暫停止、擁抱反射不活躍、吸吮反射衰退的癥狀。若癥狀一周還未消失，會(huì)有后遺癥的危險(xiǎn)。

(3)重度：新生兒會(huì)發(fā)生重度昏迷，肌肉張力衰弱。四肢無(wú)力、擁抱反射異常、瞳孔大小不一、前囪突起、抽筋發(fā)生頻率高、呼吸不平穩(wěn)(會(huì)發(fā)生短暫性暫停甚至呼吸衰竭)。病情嚴(yán)重的患兒死亡率高，而幸存的患兒會(huì)伴有后遺癥。

3、具體癥狀分析

(1)意識(shí)不清：是患有該病的突出表現(xiàn)。伴有神經(jīng)異常超過(guò)一天時(shí)間。輕度患者會(huì)有嗜睡，易激怒的癥狀，重度患者會(huì)導(dǎo)致意識(shí)衰退，昏迷，呆滯。

(2)抽筋：病癥較嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)，一般多現(xiàn)于出生后一天之后。若在一天內(nèi)出現(xiàn)該癥狀，則更容易出現(xiàn)后遺癥。

(3)腦組織水腫：腦組織中液體過(guò)多而骨縫分離，頭部體積增大、前囪飽滿。

新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療？

那么新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療呢?新生兒缺氧缺血性腦病主要使寶寶的運(yùn)動(dòng)功能受損傷，可使寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育發(fā)生遲緩甚至引起智力低下，因此，早治療是關(guān)鍵，早治療并發(fā)癥較少，后遺癥也較少。

治療方法因人而異，也因醫(yī)院的治療方案而異。但早期主要是打療程針，一般需要住院治療或每天注射腦活素類藥物，一般需治療3到6個(gè)療程，每個(gè)療程10到14天不等。住院輸液治療主要用藥為營(yíng)養(yǎng)腦部神經(jīng)促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物，這對(duì)于腦病的孩子的腦部受損細(xì)胞的恢復(fù)很有幫助，可促進(jìn)腦CT的正常。

同時(shí)可視情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練，主要是按摩和推拿的方法。并借助一些訓(xùn)練器械來(lái)幫助寶寶恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能以促進(jìn)寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，使寶寶盡可能得達(dá)到正常的發(fā)育水平。訓(xùn)練時(shí)間較長(zhǎng)，效果出現(xiàn)很慢，需要家長(zhǎng)的耐心和一定的經(jīng)濟(jì)支持。也可以在專業(yè)的訓(xùn)練師指導(dǎo)下進(jìn)行家庭訓(xùn)練以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

康復(fù)訓(xùn)練也可配合一些物理的電刺激治療和中藥針灸治療等。這要看孩子的具體病情了。還有的有條件的醫(yī)院會(huì)進(jìn)行改善大腦缺氧情況的高壓氧艙治療，這要在早期進(jìn)行。

一旦確定得了新生兒缺氧缺血性腦病，心急是不行的，新生兒缺氧缺血性腦病的治療不是一天兩天就能治好，因此需要家長(zhǎng)有一定的耐心，當(dāng)然治療越早后遺癥越小，將來(lái)也才不會(huì)留下后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防？

新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)造成新生兒嚴(yán)重腦損害，即使治愈也可能留下后遺癥，致死率高。為了避免嬰兒剛出生便受到缺氧缺血性腦病的傷害，孕婦應(yīng)和醫(yī)護(hù)人員配合，積極采取措施預(yù)防分娩意外的發(fā)生。

孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等高危因素，使之避免或減少胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時(shí)處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn);提高產(chǎn)科技術(shù);對(duì)高危妊娠進(jìn)行產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進(jìn)行處理。

醫(yī)務(wù)人員須認(rèn)真仔細(xì)觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善處理胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)，以減輕或避免缺氧對(duì)腦組織的損害。在分娩過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率，定時(shí)測(cè)定胎兒頭皮血pH和血?dú)?，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。

醫(yī)生應(yīng)正確掌握陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術(shù)的指征，杜絕或減少困難的陰道助產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。及時(shí)作好新生兒搶救的準(zhǔn)備。當(dāng)胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內(nèi)粘液，生后再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥，頭部稍高，少擾動(dòng)。

生后窒息的新生兒，要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。

對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病經(jīng)治療后痊愈的患兒，家長(zhǎng)在日常應(yīng)留意觀察嬰兒身體情況，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)送院檢查治療，以降低后遺癥出現(xiàn)的幾率。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有缺氧缺血的癥狀時(shí)必須及早地進(jìn)行治療。