上氣道咳嗽綜合癥是怎么回事呢？上氣道咳嗽綜合癥以前也叫鼻后滴漏綜合癥。病變部位主要是上呼吸道，如鼻、鼻竇、咽部、扁桃體等。這些部位的炎癥刺激和/或者分泌物倒流入鼻后或者咽喉部引起的咳嗽就叫上氣道咳嗽綜合癥。各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腭扁桃體或腺樣體肥大等上氣道的疾病都可以引起慢性咳嗽。

上氣道咳嗽綜合癥的特點(diǎn)是：

持續(xù)咳嗽>4周，伴有白色泡沫痰（過敏性鼻炎）或黃綠色膿痰（鼻竇炎）?？人砸栽绯科鸫不蝮w位變化時(shí)尤其明顯。伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復(fù)清咽等癥狀。很多家人描述得很形象: 白天玩得好好的，就是每天早上起來總要咳一陣，感覺喉嚨好多痰，就是咳不出 。也有的寶寶鼻部癥狀不是太明顯，起初有鼻涕，但慢慢鼻涕少了、粘稠了，不一定會從前鼻孔流出來，但會鼻痂特別多，寶寶感覺鼻子有異物或者不太通暢會經(jīng)常搓鼻子或者摳鼻子。不太嚴(yán)重的鼻塞寶寶也不會述說，但家人細(xì)心觀察會看到寶寶有時(shí)張口呼吸，夜間睡眠很不安穩(wěn)，打鼾或者愛趴著睡。

如果醫(yī)生檢查口咽，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)孩子的咽后壁濾泡明顯增生，就像鵝卵石路面一樣。有時(shí)甚至?xí)匆婐ひ簶犹祷蚰摫翘闃臃置谖锔街谘屎?。而鼻咽鏡檢查甚至頭部側(cè)位片、鼻竇X線片或CT片等可以幫助發(fā)現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等基礎(chǔ)病變。

如果考慮寶寶的反反復(fù)復(fù)咳嗽是因?yàn)樯蠚獾揽人跃C合癥。那就需要針對上氣道的不同疾病給予相應(yīng)的治療。

考慮過敏性鼻炎，可以給抗組胺藥物（俗稱抗過敏藥如：西替利嗪、開瑞坦、芙必叮等）口服，鼻噴糖皮質(zhì)激素治療（內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等），或聯(lián)合鼻黏膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑(順爾寧)治療。

一旦確診鼻竇炎，要正規(guī)抗菌藥物治療，如阿莫西林克拉維酸鉀或者阿奇霉素，療程至少2周。輔以海鹽水鼻腔沖洗會很有幫助，鼻塞明顯可輔以鼻粘膜減充血劑或祛痰藥物治療。

如果證實(shí)有腺樣體肥大，根據(jù)肥大增生程度，輕~中度可先予以順爾寧口服聯(lián)用鼻噴糖皮質(zhì)激素，治療1~3個(gè)月，如果效果不明顯，腺樣體持續(xù)增大堵塞明顯可考慮手術(shù)切除肥大增生的腺樣體。

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