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小兒多囊腎發(fā)病原因有哪些?多囊腎是腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)內(nèi)含尿樣液體的囊腫,呈彌散分布。 有兩種遺傳形式,一是常染色體顯性多囊腎病,多在成人期才出現(xiàn)癥狀,但也可在新生兒就出現(xiàn)癥狀,過去一直稱此型為成人PK;另一型為常染色隱性遺傳型,過去稱之為嬰兒型PK,即出生就表現(xiàn)癥狀,甚至在新生兒期喪生,但近年發(fā)現(xiàn)此型也可見于成人。前一型多見,約為后一型的12~24倍。
多囊腎的病因是基因缺失。其中成年型多囊腎常是由于16號染色體的基因缺失,偶然是由于4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該疾病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發(fā)病,發(fā)病概率為25%。
腎囊腫衍生于腎臟的上皮結(jié)構(gòu),原發(fā)于腎小管和包氏囊。所有的腎囊腫都有某些常見的結(jié)構(gòu)成分,包括上皮質(zhì)、膨脹的囊腫內(nèi)含腎小球的濾液。
(1)常染色體顯性遺傳型PK:95%以上的典型患者是由第16對染色體短臂上的異?;蛞?,加上感染和中毒作用于小管,激發(fā)囊腫基因改變了小管細胞代謝,直接造成上皮細胞壞死,造成梗阻亦促進細胞增生致囊腫形成。
(2)常染色體隱性遺傳型PK:是由DNA突變引起,但缺陷的等位基因的染色體位點尚不清楚。患兒之父母并不患病,但都攜帶這種病的基因才能使其子女發(fā)病,此病罕見。
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責任編輯:張小付
2023.01.30 23:18:26
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