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支氣管擴(kuò)張系支氣管因反復(fù)感染及分泌物阻塞或先天性發(fā)育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴(kuò)張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進(jìn)展較慢。約 50%的成人患者,癥狀常起自小兒時(shí)期。主要表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強(qiáng)呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時(shí)應(yīng)用,發(fā)病率已有所減少,癥狀也較過(guò)去為輕。接下來(lái)我們一起來(lái)看看小兒支氣管擴(kuò)張發(fā)病原因有哪些?
較少見(jiàn),可因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致,見(jiàn)于嬰兒;或由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷引起巨大氣管支氣管(tracheobronchomegaly),見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。
常見(jiàn)于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴(yán)重肺炎時(shí)較為多見(jiàn)。哮喘病亦系常見(jiàn),由此類病因所致者多為雙側(cè)彌漫性支氣管擴(kuò)張。如果由于異物堵塞,支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所致,以及支氣管結(jié)核合并肺不張長(zhǎng)期存在所致支氣管擴(kuò)張,多為局限性。支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷有關(guān)。主要包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂。其中,最多見(jiàn)于體液免疫缺陷的病人,如X連鎖的低丙種球蛋白血癥、普通變異型免疫缺陷病,IgG亞類缺陷也為支氣管擴(kuò)張的病因之一。局部免疫防御缺陷,原發(fā)纖毛運(yùn)動(dòng)障礙的病人,由于纖毛運(yùn)動(dòng)不良,從而導(dǎo)致黏液纖毛清除功能減低。另外,良性或惡性腫瘤、肋骨的骨質(zhì)增生壓迫也可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。
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責(zé)任編輯:張小付
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