食管重復(fù)畸形(esophageal duplication)是指附著于食管壁的一側(cè)具有與消化道某一部分相同的組織形態(tài)，呈球形或管狀的空腔結(jié)構(gòu)。常被認(rèn)為是前腸囊腫，約占嬰兒縱隔內(nèi)腫塊的30%，通常位于右后縱隔內(nèi)。部分病例有頸椎或胸椎的畸形，腫物有附著物與硬脊膜相連，稱為脊索分裂綜合征，此時重復(fù)畸形稱為神經(jīng)管原腸囊腫，下面就和小編一起去了解一下食管重復(fù)畸形應(yīng)該做哪些檢查？

食管重復(fù)畸形應(yīng)該做哪些檢查？

取囊液進(jìn)行檢查，正常囊液淺黃、清亮、稍黏、pH偏酸。當(dāng)有陳舊性內(nèi)出血時，呈暗紫色或褐色。

1.X線檢查

(1)胸部平片：大的食管重復(fù)畸形可顯示為后縱隔內(nèi)致密度均勻、邊界清楚的軟組織包塊影，使縱隔影增寬或突入胸腔，甚至占據(jù)胸腔大部。氣管向?qū)?cè)或前方移位，管腔有時變窄。

(2)食管鋇劑造影：可見弧形壓跡和前移。少數(shù)囊腫可充氣擴張或有氣液面。食管重復(fù)畸形可有以下幾種形態(tài)：

①半圓形或三角形囊腫：其長軸與食管一致，三角形陰影系囊腫伸入右肺上中葉間裂，受上中兩葉肺壓迫所致。半圓形為最常見類型，邊緣銳利，大致可占據(jù)半個胸腔，壓迫周圍肺組織?？v隔向?qū)?cè)移位。

②頸部和上縱隔旁囊腫：向肺尖部呈半圓形突出，壓迫氣管向?qū)?cè)移位，側(cè)位片顯示咽后壁軟組織影增厚，氣管管腔變窄前移。

③半葫蘆形囊腫：右側(cè)囊腫較大時常在上半部與下半部之間有一凹痕，宛如葫蘆形?？赡転檠軌浩人?。

④充氣囊腫：此種囊腫極少見，有作者報告1例為6天男嬰，右胸腔內(nèi)呈巨大薄壁充氣囊腫，肺尖及肋膈角可見受壓的肺組織，側(cè)位片見充氣囊腫向后下方突出、心影左移。術(shù)前診斷為“先天性肺囊腫”，手術(shù)及病理證實為胸內(nèi)重復(fù)畸形，內(nèi)含奶塊和綠色液體，與膈下十二指腸相通。

⑤)縱隔軟組織影增寬并向膈下延伸與胃囊腫相連。

⑥音叉型食管：重復(fù)食管呈管狀與正常食管并行，下段匯合相通?？珊喜⑹彻芰芽尊蓿戳餍允彻苎缀褪彻塥M窄?？v隔無包塊影。

部分病例X線片上顯示有椎體畸形(椎管裂、半椎體多見)，肺不發(fā)育、食管閉鎖、腹內(nèi)重復(fù)畸形等，對診斷意義很大。

2.B超和CT檢查 對鑒別腫物性質(zhì)(囊性或?qū)嵭?有重要參考價值。

3.纖維食管鏡檢查 可見到凸入食管腔內(nèi)的腫物，一般不作鏡檢，以免造成組織粘連影響手術(shù)治療。

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