治療癥狀性癲癇綜合征需要哪些藥物？嬰兒痙攣癥 (infantile spasm)藥物治療：本病用常規(guī)抗癲癇療效不佳， 20世紀50年代曾試用激素類、三甲雙酮、苯巴比妥、丙戊酸鈉(二丙乙酸)、維生素B6、γ-球蛋白、單胺化合物及酪氨酸等治療，療效均不理想。目前常用：

1.ACTH Sorel(1958)首先用ACTH治療本病，用量25U，肌內注射，1次/d，4～6周后改為潑尼松口服，逐漸減量，2個月后完全停藥。停藥后易復發(fā)，可引起感染及電解質紊亂等副作用。

2.苯二氮卓類 Volzke用硝西泮(硝基安定)治療24例患兒，13例完全控制，6例發(fā)作減少，5例無效。劑量0.1～0.4mg/(kg d)，嬰兒用量2.5～7.5mg/d。Vassela用氯硝西泮(氯硝安定)治療24例患兒，13例持久或暫時控制，宜從小劑量0.01～0.03mg /(kg d)開始，分2～3次服，逐漸增加至0.1～0.2mg/(kg d)。

3.二丙基乙酸類 Meunier報道有效率為50%，劑量20～25mg/(kg d)。

4.維生素B6 劑量300～900mg/d，分3次服，部分患兒可取得戲劇性效果。

5. 雙氫麥角堿/咖啡因(洛斯寶活血素) 雙氫麥角堿/咖啡因(活血素)是α1/α2受體阻斷藥，廣泛用于缺血性心、腦血管病，對本病有控制作用，特發(fā)性療效較好。

6.英國、丹麥、德國等主張先試用氨己烯酸(vigabatrin)治療本病，日本主張先用維生素B6，法國有人主張先用拉莫三嗪。

7.國內一組300例嬰兒痙攣癥(特發(fā)性10.3%，癥狀性89.7%)治療結果顯示：①單藥常規(guī)劑量療效是：氯硝西泮(氯硝安定)>硝西泮(硝基安定)>艾司唑侖(舒樂安定);②單用維生素B6時，900mg/d優(yōu)于3000mg/d;③單藥效果不佳可合并用藥，如二丙基乙酸加苯二氮卓類或二丙基乙酸加苯二氮卓類加卡馬西平;④單用活血素有效者，智力恢復可能較好;⑤經1～10年隨訪，特發(fā)性嬰兒痙攣癥完全控制后智力正?；蚪咏?IQ≥70)達72%，癥狀性僅占26%。

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責任編輯:張小付