急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)是什么呢？當急性心肌梗塞發(fā)生時，最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)的胸骨后或心前區(qū)劇痛，多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時間較長，多在半小時以上，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含化硝酸甘油多不能緩解。病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感。

疼痛劇烈時常伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，腸脹氣也較多見，重癥者可發(fā)生呃逆。

一般在疼痛發(fā)生后24～48小時出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約一周左右。

在發(fā)病的1～2周內，尤其在24小時內，75%～95%的病人出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多見，房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見。可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。

低血壓和休克 疼痛時血壓下降常見，但未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于10.67kpa(80mmhg)，并有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿少(每小時少于20ml)，反應遲鈍，甚至暈厥者則為休克表現(xiàn)。多發(fā)生于起病后數(shù)小時至1周內。

主要為急性左心室衰竭，發(fā)生率約為32～48%，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁，重者可發(fā)生肺水腫，咳粉紅色泡沫痰等，隨后可出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)。而右室梗塞者一開始即為右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。

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責任編輯:張小付