心絞痛（angina pectoris）是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失，那心絞痛是由什么原因引起的?

心絞痛是由什么原因引起的?

產(chǎn)生疼痛的直接因素可能是在缺血缺氧的情況下心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物如乳酸丙酮酸磷酸等酸性物質(zhì);或類似激肽的多肽類物質(zhì)刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段傳至大腦產(chǎn)生疼痛感覺這種痛覺反映在與植物神經(jīng)進(jìn)入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域即胸骨后及兩臂的前兩側(cè)與小指尤其是在左側(cè)而多不在心臟解剖位置處有人認(rèn)為在缺血區(qū)內(nèi)富有神經(jīng)供應(yīng)的冠狀血管的異常牽拉或收縮可以直接產(chǎn)生疼痛沖動

對心臟予以機(jī)械性刺激并不引起疼痛但心肌缺血與缺氧則引起疼痛當(dāng)冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要引起心肌急劇的暫時的缺血與缺氧時即產(chǎn)生心絞痛

心肌氧耗的多少由心肌張力心肌收縮強(qiáng)度和心率所決定故常用“心率×收縮壓”(即二重乘積)作為估計心肌氧耗的指標(biāo)心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供心肌細(xì)胞攝取血液氧含量的65%～75%，而身體其他組織則僅攝取10%～25%因此心肌平時對血液中氧的吸收已接近于最大量氧供再需增加時已難從血液中更多地攝取氧只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供在正常情況下，冠狀循環(huán)有很大的儲備力量其血流量可隨身體的生理情況，而有顯著的變化;在劇烈體力活動時冠狀動脈適當(dāng)?shù)財U(kuò)張血流量可增加到休息時的6～7倍缺氧時冠狀動脈也擴(kuò)張也使血流量增加4～5倍動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時，其擴(kuò)張性減弱血流量減少且對心肌的供血量相對地比較固定心肌的血液供給如減低到尚能應(yīng)付心臟平時的需要則休息時可無癥狀一旦心臟負(fù)荷突然增加如勞累激動左心衰竭等使心肌張力增加(心腔容積增加心室舒張末期壓力增高)心肌收縮力增加(收縮壓增高心室壓力曲線最大壓力隨時間變化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加時心肌對血液的需求增加;或當(dāng)冠狀動脈發(fā)生痙攣(如吸煙過度或神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙)時冠狀動脈血流量進(jìn)一步減少;或在突然發(fā)生循環(huán)血流量減少的情況下(如休克極度心動過速等);心肌血液供求之間的矛盾加深心肌血液供給不足遂引起心絞痛嚴(yán)重貧血的病人在心肌供血量雖未減少的情況下可由于紅細(xì)胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛

在多數(shù)情況下勞累誘發(fā)的心絞痛常在同一“心率×收縮壓”值的水平上發(fā)生

以上就是佰佰安全小編為您介紹心絞痛是由什么原因引起的的內(nèi)容，本網(wǎng)老人安全知識庫中還有很多關(guān)于老人養(yǎng)生保健的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注喲,以便讓老人有一個快樂的晚年生活。

責(zé)任編輯:張小付