診斷原發(fā)性痛經(jīng)，婦科檢查無陽性體征為診斷原發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵，主要是排除盆腔器質(zhì)變的存在。采取完整的病史，做詳細(xì)的體格檢查(尤其健康搜索是婦科檢查)，排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、癥等，那么原發(fā)性痛經(jīng)是由什么原因引起的？

1.子宮收縮異常：子宮異?；顒?dòng)的增強(qiáng)使子宮血流減少，造成子宮缺血，導(dǎo)致痛經(jīng)發(fā)生。

2.前列腺素合成與釋放異常。

3.血管加壓素及催產(chǎn)素的作用，在月經(jīng)期血管加壓素水平高于正常人3至5倍，造成子宮過度收縮及缺血。

4.其他因素

（1）精神因素，痛經(jīng)女性常表現(xiàn)為抑郁、焦慮和內(nèi)向，也有研究表明精神因素只是影響了對(duì)疼痛的反應(yīng)而非致病性因素。

（2）宮頸狹窄，未產(chǎn)婦宮頸痙攣，導(dǎo)致宮內(nèi)壓力升高、經(jīng)血逆流入盆腔。

（3）其他肽類及自主神經(jīng)系統(tǒng)。

（4）免疫因素：痛經(jīng)是一種反復(fù)發(fā)作性疾病，形成一種身體和心理的壓力，從而導(dǎo)致了免疫反應(yīng)的改變。

原發(fā)性痛經(jīng)如何治療

1.一般治療

幫助患者打消顧慮，樹立信心。痛經(jīng)時(shí)可臥床休息或熱敷下腹部，注意經(jīng)期衛(wèi)生，可服用一般非特異性止痛藥。

2.口服避孕藥

適用于需要避孕措施痛經(jīng)患者，避孕藥可抑制排卵降低月經(jīng)血中前列腺素的含量、血管加壓素及催產(chǎn)素水平，抑制子宮活動(dòng)。

3.前列腺素合成酶抑制劑

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