急性毛細支氣管炎（bronchiolitis）是一種嬰幼兒較常見的以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染，僅見于2歲以下嬰幼兒，多數是1～6個月的小嬰兒，發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學特點有關。因微小的管腔易由黏性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻，并可引致肺氣腫或肺不張。其臨床癥狀如肺炎，且喘憋更著，以明顯的喘咳和缺氧癥狀為特征。 臨床上較難發(fā)現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內認為是一種特殊類型的肺炎，實際上它與肺炎還是有區(qū)別的。本癥可流行發(fā)病，有人稱之為喘憋性肺炎。國內各地曾稱之為：流行性毛細支氣管炎（廣西）、流行性喘憋型肺炎（浙江）、小兒喘憋性肺炎（上海）、流行性氣喘?。◤V東）、流行性哮喘性肺炎（江西）等。至于在我國暴發(fā)流行的流行性喘憋性肺炎則另作敘述。下面我們一起來了解下小兒毛細支氣管炎原因和發(fā)病機制都有哪些？

小兒毛細支氣管炎原因：

一、發(fā)病原因

毛細支氣管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒（RSV）是最常見的病原，在中國醫(yī)科院兒科研究所所見病例，分離出合胞病毒者占58%。此外，副流感病毒（3型較常見）、腺病毒、流感病毒、呼腸病毒與鼻病毒均可引致毛細支氣管炎，少數系由人肺炎支原體引起。過去，偶自本病患兒分離出流感桿菌，可能在極個別情況下為病原菌，但也可能為帶菌或病毒與細菌混合感染。

二、發(fā)病機制

病變主要侵及直徑75～300μm的毛細支氣管，黏液分泌增加，有細胞破壞物、纖維素堵塞，出現上皮細胞壞死及支氣管周圍淋巴細胞浸潤。炎癥可波及肺泡、肺泡壁及肺間質。肺不張、肺氣腫較為明顯。

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責任編輯:張小付