小兒癲癇是小兒神經(jīng)?？崎T診常見的一種疾病，大約半數(shù)以上的患者在十歲以前發(fā)病。它是一種反復發(fā)作的，由于腦神經(jīng)元異常過度同步放電所產(chǎn)生的突發(fā)性、一時性的行為改變的疾病。其發(fā)作類型有很多，包括意識、運動、感覺、情感及認知等方面的短暫異常。病因也有先天及后天的不同。一般來說，癲癇患兒與正常兒童的日常生活和學習沒有太大的差別。因此 爸爸媽媽們不用太過于擔心，下面將為你們介紹關(guān)于癲癇寶寶的問題有哪些，希望對爸爸媽媽們有一定參考價值。

一、癲癇是不是遺傳病

小兒癲癇按照病因通?？煞譃椋?

①原發(fā)性，即未能找到任何獲得性致病因素的癲癇，遺傳因素可能起主要作用;

②繼發(fā)性或癥狀性，即具有明確的導致腦功能受累的病因者;

③隱原性，指尚未找到確切病因者。

遺傳因素在小兒癲癇的病因中確實有重要的作用，通過對胎兒及家系中癲癇發(fā)病情況和遺傳連鎖分析研究，提示癲癇具有顯著的遺傳傾向，在近三分之一的遺傳性癲癇患者親屬中可找到癲癇患者，近親中30%～40%有腦電圖異常。當雙親中有一人是癲癇患者時，子女發(fā)生癲癇的危險性為2%～3%，若雙親都有癲癇，其危險性可高達25%，說明遺傳因素在某些癲癇的發(fā)病中起重要作用。小兒癲癇中的原發(fā)性大發(fā)作、失神發(fā)作等類型，都有明顯的遺傳傾向。

小兒癲癇中的大部分屬于繼發(fā)性癲癇，按照其繼發(fā)的病因不同，又可分為：

①腦發(fā)育異常，如腦回畸形;

②腦血管問題，如顱內(nèi)出血、腦血管畸形等;

③各種原因?qū)е碌哪X損傷，如妊娠期間、分娩過程或出生后患兒腦部受到的各種創(chuàng)傷、缺氧缺血、病毒或細菌感染，藥物或化學物質(zhì)中毒等。

④顱內(nèi)占位病變，如顱內(nèi)寄生蟲、腦瘤等。繼發(fā)性大發(fā)作、各種局限性癲癇等，多屬于繼發(fā)性癲癇。

通過詳盡的病史和體格檢查，加上腦電圖、腦部CT或MR掃描以及其他必要的檢查，有經(jīng)驗的醫(yī)生常能將癲癇患兒的病因確定下來。目前，仍有部分患兒病因不明，但是可以相信，隨著各種先進檢查技術(shù)的應(yīng)用和診斷技術(shù)的發(fā)展，人們對癲癇的認識將不斷深入，這部分患兒的病因也將逐步得到明確和肯定。

二、怎樣才能把癲癇治好

由于癲癇的正規(guī)治療時間很長，在治療過程中，又容易受各種因素的影響而出現(xiàn)病情發(fā)作，在這種情況下，對于癲癇患兒及其家長來說，就很容易對癲癇的治療缺乏信心，甚至把它看成一種不治之癥。實際上這是一種誤解，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展以及治療技術(shù)的提高，經(jīng)過正規(guī)治療后的患者已經(jīng)有很多可以得到長期緩解。臨床醫(yī)務(wù)工作人員必須指導好家長、學校以及患兒，對癲癇樹立正確認識，了解長期規(guī)律治療的重要性，并堅持到醫(yī)療單位定期隨訪。安排正常合理的學習以及規(guī)律的生活，避免各種可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。

要想小兒癲癇的治療取得良好效果，必須注意以下幾點。

①盡早治療：確診后應(yīng)盡早治療，避免發(fā)生驚厥性腦損傷。服藥從小劑量開始，注意個體差異，可在醫(yī)生的指導下逐漸加量，摸索出一個對患兒有良好療效的劑量，直到完全控制，不宜自行改藥、加藥。有研究顯示，凡首次癲癇發(fā)作后頭1～2年內(nèi)就開始規(guī)則服用抗癲癇藥物者，70%～80%可得到滿意控制，若三年后才開始治療，僅40%可有一年以上緩解。

②選擇恰當藥物：可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用不同藥物，如全身性發(fā)作選用苯巴比妥，失神發(fā)作選用丙戊酸鈉，局灶性癲癇可選用妥泰等等。用藥時盡可能只用一種藥，減少聯(lián)合用藥，并盡量選用半衰期長的藥物，以簡化服藥次數(shù)。單用一種有針對性的抗癲癇藥可使75%～85%的癲癇患者的發(fā)作完全得到控制，而多種藥物聯(lián)合用藥，反可能因藥物之間的相互作用導致毒副作用發(fā)生的機會增多或影響療效。

③長期規(guī)律堅持：隨意中斷或不規(guī)律服藥是治療失敗、導致癲癇頑固發(fā)作，甚至嚴重癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的重要原因。只有在治療過程中療效不好或有中毒表現(xiàn)時，或某藥用至有效穩(wěn)態(tài)血濃度仍無效時，才考慮在醫(yī)生的指導下?lián)Q藥。在臨床完全控制達2～4年，腦電圖好轉(zhuǎn)，方可遵醫(yī)生指導，經(jīng)過1～2年減藥過程再停藥。若正遇到青春期，還要延長至青春期以后停藥。各種癲癇發(fā)作類型不同，療程也不同，如失神小發(fā)作，在發(fā)作停止后1～2年可減量停藥;而復雜的部分性發(fā)作，有慢性器質(zhì)性病變者療程要更長。若在減量過程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)重新足量開始治療。一般來說，服藥后發(fā)作控制的時間愈長，停藥后復發(fā)的可能性就愈小。有報告指出，凡堅持服藥、癲癇停止發(fā)作連續(xù)4年以上者，停藥后70%以上不會復發(fā)。

④注意毒副反應(yīng)：抗癲癇藥物毒性作用多數(shù)并不嚴重，但有些可危及生命，尤應(yīng)引起注意，如罕見的卡馬西平剝脫性皮炎。應(yīng)定期對肝、心、腎功能進行檢查，有條件者可定期測定血藥濃度。

⑤外科治療指征：經(jīng)抗癲癇藥治療無效、已知腦內(nèi)局限性病變的繼發(fā)性癲癇;部分性癲癇;雖未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病變但發(fā)作頻繁、影響小兒發(fā)育的嬰兒癲癇等;經(jīng)過長程腦電圖監(jiān)測及神經(jīng)影像學診斷，明確腦病變所在及“異常皮層帶”者，可進行包括胼胝體切除、聯(lián)合離斷、皮層切除、半球切除等手術(shù)治療。

三、抗癲癇藥會影響孩子的智力發(fā)育嗎?

癲癇的類型有很多種，依據(jù)其類型的不同，所選抗癲癇藥也不相同。能否堅持長期規(guī)律服用抗癲癇藥，是成功治療癲癇的關(guān)鍵。然而，由于醫(yī)學知識不夠普及，社會上有關(guān)抗癲癇藥會影響小孩智力發(fā)育的說法流傳很廣，不少家長十分擔心長期服用這些藥會影響孩子今后的智力發(fā)育，甚至因此放棄治療，結(jié)果使孩子的癲癇發(fā)作長久得不到控制。

科學研究表明，個別抗癲癇藥物對某些患兒的學習能力確實有暫時和輕度的影響。如苯巴比妥容易引起小兒多動、嗜睡、注意力不集中，認知能力也有相應(yīng)的減低;苯妥英鈉可有眩暈、頭痛等副作用，中毒劑量時可直接引起孩子動作遲緩、精神抑制和智能障礙。丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等都有嗜睡的副作用，有時也會引起一些神經(jīng)精神方面的副作用。所有治療劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的這些副作用，都是暫時的和可以恢復的。在醫(yī)生的指導下，經(jīng)過嚴密觀察，精心調(diào)整劑量及用藥計劃，這些副作用大多數(shù)是可以避免或減輕的。目前尚無證據(jù)能夠證明，正常劑量的抗癲癇藥物會對人的腦組織造成任何永久性的影響。

相反，沒有得到良好控制、反復發(fā)作的癲癇病本身，卻可以造成小兒智力發(fā)育的障礙。因為幾乎每次癲癇的發(fā)作都可能造成腦神經(jīng)細胞的壞死。癲癇反復多次發(fā)作后，最終可能導致患兒驚厥性腦損傷，在此基礎(chǔ)上，患兒倒真正會出現(xiàn)不可恢復的性格改變和智能倒退。

因此，我們對小兒癲癇病的診斷必須慎重。但一旦診斷明確后，就應(yīng)打消顧慮，在醫(yī)生的指導下，盡早進行合理有效的用藥，堅持長期規(guī)律的治療，避免癲癇發(fā)作本身引起的腦損傷和智力發(fā)育障礙。

四、癲癇治療需要多長時間?

癲癇的治療是一個較為漫長的過程，如果治療順利，一般需要治療3～4年。治療時間越長，復發(fā)的可能性則越小。但由于個體差異，每個小孩的發(fā)作類型、藥物選擇、用藥時間也各不相同，如停藥時正值青春期，則應(yīng)延長用藥至青春期之后方能停藥。切不可急于求成，千萬不要上某些不負責任的廣告或醫(yī)托(俗稱媒子)所言，在某某地方治療，可以一次、幾次或幾個月包好的當，只能相信科學。

五、孩子得了癲癇要不要忌囗?

在飲食方面，許多家長很關(guān)心癲癇患兒是否要忌口，能不能吃魚、雞、鴨、肉、海鮮等。其實，癲癇患兒應(yīng)該與平常人一樣吃家常飯菜，而且食品應(yīng)當多樣化，即平衡飲食。換言之，米飯、面食、瘦肉、肥肉、雞肉、鴨肉、魚肉、牛奶、果蔬等都應(yīng)吃一點。尤其是在藥物治療期間，根據(jù)我們的研究，由于體內(nèi)代謝改變，容易導致缺鈣、缺鎂，所以最好每天都能補充一些奶制品(如牛奶)或豆制品(如豆?jié){)和蔬菜、水果。但要記住飲食要有規(guī)則，不要暴飲暴食。因為有時過飽或饑餓性低血糖都有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外，過量飲水、喝酒、喝濃茶水、咖啡、酒心巧克力、吸煙(最好家庭成員也不要吸煙,以免小兒在家中經(jīng)常被動吸煙)等都有可能引起抽搐發(fā)作。

以上就是佰佰安全小編為您介紹關(guān)于癲癇寶寶的問題有哪些的內(nèi)容，本網(wǎng)兒童安全教育知識庫中還有很多關(guān)于兒童安全方面的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)的內(nèi)容，以便讓孩子更健康的成長。

責任編輯:張小付