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變異型心絞痛 (variantanginapectoris;prinzmetal心絞痛),繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作,與勞累和精神緊張等無關(guān),可通過臥床休息而緩解,并伴有st段抬高的一種特殊類型,若正確處理,可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛,否則可迅速發(fā)展為急性心梗、嚴(yán)重心律失常甚至死亡。多數(shù)病人至少一支主要冠狀血管近端有明顯的固定性阻塞。痙攣常發(fā)生在阻塞處的1cm以內(nèi)(常伴有室性心律失常),心絞痛常規(guī)則在某些時(shí)間發(fā)作,發(fā)作間期心電圖正?;虺史€(wěn)定不變的異常。5年平均生存率89%~97%。舌下含服硝酸甘油常可即刻緩解變異型心絞痛,但鈣阻滯劑效果更好。那么變異型心絞痛的護(hù)理有哪些呢?
保證充足睡眠,保持環(huán)境安靜,減少探視,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑,以緩解其緊張情緒,減慢心率,減輕心臟負(fù)荷,減少心肌耗氧量,同時(shí)給予吸氧,提高血氧飽和度。
給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、高纖維素的飲食,飲食宜清淡。因飽餐后人體代謝需氧量大大增加,使心臟負(fù)荷增加,同時(shí)血液大量涌向胃腸道,從而影響冠狀動(dòng)脈供血,可誘發(fā)心絞痛。因此宜少食多餐,不宜飽食,且戒煙、戒酒。
在病情穩(wěn)定時(shí)協(xié)助患者做適量運(yùn)動(dòng),多食含纖維素高的食物,保持大便通暢,必要時(shí)給予緩瀉劑或灌腸。防止患者因大便時(shí)用力屏氣,致腹內(nèi)壓和心內(nèi)壓急增,心率加快,心臟負(fù)荷加重,引起心絞痛,甚至發(fā)生心肌梗死甚至猝死。
保持患者松弛愉快的情緒,積極配合治療。同時(shí)做好家屬思想工作,鼓勵(lì)其多給予患者情感支持,從而減輕患者的恐懼心理,穩(wěn)定情緒,促進(jìn)患者康復(fù)。
健康教育是冠心病 的治療方法之一,可降低病死率。戒煙,食用低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、高維生素飲食,堅(jiān)持用藥以控制血壓、血脂、血糖。避免誘發(fā)因素如用力屏氣、飽餐、情緒緊張等,以減少發(fā)作次數(shù)與強(qiáng)度。適度鍛煉、起居規(guī)律、控制體重及保持樂觀情緒,以延緩病情進(jìn)展。學(xué)會(huì)自我監(jiān)測心律、心率、脈搏、血壓、尿糖等方法。
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責(zé)任編輯:張小付
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