幼兒園里，他精力特別充沛，動(dòng)個(gè)不停，不能按照老師的要求坐好;玩玩具也只有三分鐘熱度，堆個(gè)積木的耐心都沒(méi)有;想讓他坐下來(lái)學(xué)習(xí)、認(rèn)字，更是難上加難……由于幼兒、兒童的一大特點(diǎn)就是好動(dòng)，因此，對(duì)于孩子是否患了多動(dòng)癥，家長(zhǎng)不太容易判斷。那么，孩子脾氣暴躁是不是多動(dòng)癥呢，怎么治療?

有的孩子平時(shí)很文靜，但上課時(shí)老走神，這算不算多動(dòng)癥呢?多動(dòng)癥的孩子什么樣?

多動(dòng)癥的全稱(chēng)是注意力缺陷多動(dòng)障礙，即包括注意力不集中和多動(dòng)、沖動(dòng)兩類(lèi)主要表現(xiàn)，在兒童早期就開(kāi)始出現(xiàn)，會(huì)影響孩子的認(rèn)知水平、學(xué)業(yè)表現(xiàn)、行為情緒狀態(tài)和社會(huì)功能。也就是說(shuō)，即使沒(méi)有多動(dòng)，但上課時(shí)注意力不集中，老走神，也要考慮是否為多動(dòng)癥。

多動(dòng)癥是兒童期最常見(jiàn)的疾病之一，患兒比想象中的要多。估計(jì)學(xué)齡兒童患病率為8%~10%，毫不夸張地說(shuō)，幾乎每個(gè)班級(jí)都會(huì)有幾個(gè)多動(dòng)癥的孩子。多動(dòng)癥的孩子可能有以下一項(xiàng)或幾項(xiàng)主要表現(xiàn)：活動(dòng)過(guò)度或多動(dòng)，無(wú)法靜坐片刻，也不能安靜地游戲;沖動(dòng)，脾氣急躁，經(jīng)常招惹別人，做事不假思索;注意力不集中，健忘，丟三落四，經(jīng)常完不成功課?；级鄤?dòng)癥的男孩多于女孩，據(jù)統(tǒng)計(jì)男孩患病率為15.1%，女孩患病率為6.7%。癥狀常常開(kāi)始于4歲左右，隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)有所變化，常?？裳永m(xù)到青少年時(shí)期或成年。

判斷孩子是不是多動(dòng)癥的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?如何與正常的好動(dòng)、注意力不集中區(qū)別開(kāi)來(lái)呢?

如果懷疑自己的孩子有多動(dòng)癥，就需要求助于醫(yī)生或兒童行為專(zhuān)家，他們會(huì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)癥狀，以及孩子在家庭和學(xué)校的表現(xiàn)，老師對(duì)孩子的評(píng)價(jià)等。醫(yī)生診斷多動(dòng)癥的主要依據(jù)包括：孩子在不同的場(chǎng)合都表現(xiàn)出多動(dòng)行為;至少持續(xù)6個(gè)月以上;12歲以前起病;孩子的社會(huì)功能受損，比如，影響了伙伴關(guān)系和學(xué)習(xí)成績(jī);癥狀超出正常兒童的發(fā)展水平;排除其他精神和行為疾病。

注意力不集中和多動(dòng)同樣可見(jiàn)于其他情況，比如讀寫(xiě)障礙的孩子也可能學(xué)習(xí)很吃力，所以醫(yī)生診斷多動(dòng)癥會(huì)比較慎重，有時(shí)需要反復(fù)甄別才能確定。值得注意的是，幾乎所有兒童都會(huì)有程度不等的注意力不集中、沖動(dòng)和多動(dòng)行為，不能一概而論全都診斷為多動(dòng)癥，只有行為癥狀具有持續(xù)性、廣泛性和出現(xiàn)功能受損時(shí)，才能考慮診斷。

父母都沒(méi)有多動(dòng)癥，孩子為什么會(huì)得多動(dòng)癥?

多動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，主要因素可能是大腦皮層傳遞神經(jīng)信號(hào)的物質(zhì)失衡，遺傳基因可能也發(fā)揮了一定的作用。多動(dòng)癥兒童的大腦結(jié)構(gòu)常常有一些微小的改變，導(dǎo)致相應(yīng)腦區(qū)功能降低。環(huán)境因素在發(fā)病因素中占次要位置。還有一些因素可能與多動(dòng)癥有關(guān)，但并不確定，比如：早產(chǎn)和低出生體重、孕期煙酒暴露、頭部外傷等。

多動(dòng)癥一定要治療嗎?能治好嗎?

湯亞南：大部分專(zhuān)家都認(rèn)為多動(dòng)癥需要治療。未經(jīng)治療的多動(dòng)癥兒童往往學(xué)業(yè)表現(xiàn)不佳，有挫折感，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，可以合并其他行為障礙，甚至出現(xiàn)意外事件。多動(dòng)癥是慢性疾病，可以隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減輕，但也可能會(huì)持續(xù)終生。目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有能徹底治愈多動(dòng)癥的方法，但綜合應(yīng)用各種治療手段，可以明顯改善癥狀，減少不良行為，提高孩子的社會(huì)功能。成人患多動(dòng)癥的也不少，實(shí)際上多起源于兒童時(shí)代。成人多動(dòng)可能沒(méi)有兒童期那么明顯，但也常常造成職業(yè)表現(xiàn)不佳和社交失敗。要不要進(jìn)行長(zhǎng)期治療往往取決于是否明顯影響其社會(huì)功能。

多動(dòng)癥該怎樣治療呢?

多動(dòng)癥治療的目的是減輕癥狀，幫助孩子改進(jìn)在學(xué)校和家庭的表現(xiàn)，改善伙伴關(guān)系，治療是綜合性的，包括以下一種或多種措施：

藥物。醫(yī)生可能會(huì)給孩子開(kāi)具處方藥，大部分服藥的孩子注意力會(huì)提高，多動(dòng)現(xiàn)象會(huì)減少，但藥物也可能有一定的副作用。所以，家長(zhǎng)應(yīng)該告知醫(yī)生孩子的身體情況，有無(wú)特殊疾病，服藥后還應(yīng)該注意觀察孩子有沒(méi)有不舒服。某一種藥物不見(jiàn)得對(duì)所有孩子都管用，所以醫(yī)生有時(shí)會(huì)調(diào)整藥物，比如加量、換藥或聯(lián)合用藥等，以期達(dá)到最好的治療效果。

行為治療。比如，可以把家庭環(huán)境整理得更簡(jiǎn)約有序，避免對(duì)孩子形成干擾;給孩子列出任務(wù)清單以免遺忘，培養(yǎng)孩子做事的條理性;利用各種親子活動(dòng)訓(xùn)練孩子的注意力等。

學(xué)校教育。孩子一天當(dāng)中大部分時(shí)間在學(xué)校度過(guò)，學(xué)校教育對(duì)多動(dòng)兒童非常重要。教師對(duì)孩子應(yīng)采取積極鼓勵(lì)的態(tài)度，切忌諷刺挖苦打擊;對(duì)健忘的孩子，教師可以協(xié)助制定備忘錄、計(jì)劃書(shū)并督促完成;對(duì)行為拖拉的孩子，可適當(dāng)放寬交作業(yè)的期限等。在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)和教師應(yīng)該經(jīng)常交流孩子在校在家的表現(xiàn)，并不斷調(diào)整教育方法。

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