硬化性膽管炎(sclerosing cholangitis)又名纖維性膽管炎，是一種膽汁淤積綜合征，是以肝內(nèi)、外膽管炎癥導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管壁黏膜下和漿膜層纖維樣變性、增生，致膽管慢性纖維性狹窄和閉塞。最終可發(fā)展成膽汁性肝硬化和門脈高壓，少數(shù)病例可累及膽囊和胰管，可伴有慢性潰瘍性結(jié)腸炎或腹膜后纖維化，下面就和小編一起去了解一下小兒硬化性膽管炎需做哪些檢查。

1.肝功能檢查 血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶升高，常為正常值的2～3倍，轉(zhuǎn)氨酶略升高。

2.末梢血象 白細(xì)胞增多。

3.其他試驗(yàn) 血清IgM亦高于正常，IgA、IgG,血清銅升高，尿銅增加，血清銅藍(lán)蛋白增加。

1.經(jīng)皮膽囊穿刺及術(shù)中膽道造影 Chen按原發(fā)性硬化性膽管炎的肝內(nèi)、外膽道顯影分成下列各型：

(1)肝內(nèi)型：又分： Ⅰ型：膽管輪廓輕度不規(guī)則，局部管腔狹窄，末梢膽管無明顯梗阻。 Ⅱ型：管腔呈線性狹窄，狹窄部遠(yuǎn)端膽管輕度擴(kuò)張，末梢膽管分叉稀少，呈“枯枝狀”。 Ⅲ型：末梢膽管完全閉塞，中央膽管局部呈梭形，囊狀或袋狀擴(kuò)張，擴(kuò)張段之間狹窄呈“串珠狀”。 Ⅳ型：末梢膽管不規(guī)則，狹窄或閉塞，僅中央膽管充盈，大片外周肝內(nèi)不見膽管。

(2)肝外型：又分： Ⅰ型：肝外膽道呈普遍或節(jié)段性不規(guī)則改變，無明顯狹窄。 Ⅱ型：膽管呈節(jié)段性狹窄，管腔光滑或不規(guī)則。 Ⅲ型：不規(guī)則狹窄，全部肝外膽管呈串珠樣改變。 Ⅳ型：管腔極不規(guī)則，擴(kuò)張與狹窄相間，病變嚴(yán)重、憩室樣。

2.肝膽MRI檢查 能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管增粗，病變處異常，并能除外其他疾病如轉(zhuǎn)移性肝癌、胰腺癌等膽管梗阻疾病。

3.B型超聲波 肝外型看不見膽總管，肝外膽管狹細(xì)增厚，管壁回聲強(qiáng)伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。

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