腸道病毒所致各系統(tǒng)感染癥狀有哪些？不同病毒株具有組織親嗜性不同，靶器官各異，引起不同系統(tǒng)病變。病理變化視所侵犯的器官及程度而不同。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和脊髓灰質(zhì)炎相似，但一般較輕，以腦膜炎癥為多見。腦炎患者有灶性單核細(xì)胞浸潤及退行性變?？滤_奇B組病毒感染在新生兒常引起廣泛病變，涉及腦、肝、心，以灶性壞死為主，伴淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。心肌炎患者常有間質(zhì)瘀血及炎性細(xì)胞積聚，心肌纖維灶性壞死，細(xì)胞核固縮、破裂、心包炎性浸潤等。肌肉可見嚴(yán)重細(xì)胞浸潤或肌纖維壞 死。

腸道病毒所致各系統(tǒng)感染癥狀：

一、腸道病毒感染

臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，加以健康人群糞便帶病毒者不少，因此診斷必需十分慎重，一般要符合以下幾點(diǎn)才能確診。

1、從病人體液（胸水、心包液、腦脊液、血液、皰漿液等）或活檢（或尸檢）組織中分離出病毒有診斷價值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。

2、疾病恢復(fù)期（起病后3～4周）血液中抗體效價較疾病早期有4倍或4倍以上增高，則有新近感染的可能。以中和抗體測定最為可靠。

3、臨床上出現(xiàn)流行性肌痛、皰疹性咽峽炎、嬰兒急性心肌炎、無菌性腦膜炎、急性流行性眼結(jié)膜炎等癥候群。從咽拭子或糞便中重復(fù)分離到同一型病毒，且從周圍同樣疾病者中也檢出相同的病毒，而病毒分離率遠(yuǎn)高于未接觸病人的對照組，則有診斷的參考價值。

二、各系統(tǒng)疾病

（一）腦部

1、癱瘓性疾病

自從廣泛應(yīng)用脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，發(fā)現(xiàn)腸道病毒引起的麻痹癥不算少見，柯薩奇A7、9、10，B1～5，埃可4、6、9、11、14、30均可引起。但腸道病毒71為主要能引起流行性癱瘓的非脊髓灰質(zhì)炎病毒。此病毒可引起乳鼠肌炎及猴發(fā)生癱瘓。上海也曾見到由柯薩奇病毒B1、B5型及?？刹《?型引起的癱瘓病例。一般癥狀輕，很快恢復(fù)，極少留下后遺癥，但大流行中也可遇到重癥引起延髓麻痹者。有報告柯薩奇A2、5、6、9及?？?、22型引起多發(fā)性神經(jīng)根炎。

2、腦炎

從夏季腦炎病例中也曾分離出柯薩奇病毒，甚至有人認(rèn)為夏季腦炎中有15%系柯薩奇病毒引起。柯薩奇A2、5、7、9及B2、3、4均可引起腦炎，?？?、 6、9、11、30型也可引起，尤以?？?型為多見。上海從夏季腦炎病例中，曾分離到柯薩奇病毒A9、和B3，以及?？刹《?和9型，均證實為病原體。

腸道病毒引起的腦炎臨床表現(xiàn)與乙腦相似，可有發(fā)熱、神志障礙、驚厥、昏迷、平衡失調(diào)等，可伴腦電圖異常。腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)多<100/mm3，以單核細(xì)胞為主，亦可始終正常，蛋白質(zhì)略增加，糖正常。曾從腦組織及腦脊液中分離出柯薩奇B3、6，?？?、9、17、25及腸道病毒71。

柯薩奇B組病毒可在新生兒及嬰兒中引起廣泛性腦炎，常伴心肌炎和肝炎，病情多重危，起病急，頻發(fā)驚厥，易發(fā)生呼吸衰竭，嚴(yán)重病例可致死。 1973～1974年湖北曾報告一次柯薩奇病毒引起的腦-心肌炎，以1歲以下發(fā)病為多。在足月新生兒中則常見輕型病毒性腦炎，僅有發(fā)熱、納呆、吐瀉1～2 次，腦脊液可有陽性發(fā)現(xiàn)，病程一般3～4天。

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