乳糖不耐癥的診斷及治療有哪些？現(xiàn)在時(shí)值寒冬，正是秋季腹瀉（多為輪狀病毒、諾如病毒引起）高發(fā)季節(jié)，很多寶貝在秋季腹瀉高峰期7-10天過去后仍有反復(fù)的腹瀉，大部分就是繼發(fā)性乳糖不耐受癥。

如何診斷乳糖不耐癥

●目前最直接檢測(cè)乳糖酶活性的方法只有小腸粘膜活檢作雙糖酶活力測(cè)定，但這種檢測(cè)方法是有創(chuàng)性的，實(shí)行起來有一定的難度和危險(xiǎn)性，家長(zhǎng)也比較難接受。

●其余間接測(cè)定方法比如測(cè)定血乳糖耐量試驗(yàn)、同位素呼氣試驗(yàn)等等雖然靈敏度高、可靠、安全，但是因?yàn)樾枰叨藘x器，在國內(nèi)開展的不多，目前臨床上用間接測(cè)定乳糖酶活性的方法主要是糞便乳糖試驗(yàn)或尿半乳糖試驗(yàn)比較多，優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用不貴、在多數(shù)三甲醫(yī)院都有開展，缺點(diǎn)是標(biāo)本的新鮮度、盛裝標(biāo)本的容器是否無菌都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，所以必要時(shí)需要反復(fù)多次復(fù)查。

乳糖不耐受癥的治療

原發(fā)性乳糖不耐受癥因?yàn)槭腔蜻z傳性疾病，病情復(fù)雜癥狀嚴(yán)重并發(fā)癥多，在疾病早期就能被家長(zhǎng)和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，今天不在科普范圍內(nèi)。今天我們重點(diǎn)來說說繼發(fā)性乳糖不耐受癥的治療，這也是嬰幼兒最常見的乳糖不耐受癥類型。

●暫時(shí)阻止乳糖攝入，就是暫停原來的奶粉或者母乳，改用不含乳糖的配方奶粉。所謂不含乳糖的配方奶粉，就是使用特別工藝去除牛乳中的乳糖后再加工成的嬰幼兒配方奶粉，或采用大豆為原料加工而成的配方奶粉，一般口服特殊配方奶粉至腹瀉癥狀消失后2周，再逐漸轉(zhuǎn)換為原來服用的普通配方奶粉。

●替代治療。部分純母乳喂養(yǎng)的嬰兒很難適應(yīng)特殊奶粉的口感和改變由來已久的母乳喂養(yǎng)方式，這個(gè)時(shí)候可以添加外源性的乳糖酶來補(bǔ)充體內(nèi)因?yàn)榧膊∫鸬臅簳r(shí)性乳糖酶活性低下，乳糖酶添加時(shí)間的長(zhǎng)短也要看寶貝的腹瀉情況而定。

●原發(fā)性乳糖酶缺乏的情況一般見于成人或者年長(zhǎng)兒童，一般可采取餐后、特別是淀粉類主食后喝奶，少量多次喝牛奶都可以逐漸提高腸道適應(yīng)性，或者使用替代性乳產(chǎn)品比如酸奶、奶酪等。

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