小兒粘連性腸梗阻原因有哪些？粘連性腸梗阻是指腸襻間、腸襻與其他臟器、腹膜間有粘連或索帶壓迫而導致的腸腔不通，其與腹部手術(shù)和腹腔感染有密切關(guān)系。

小兒粘連性腸梗阻原因：

一、發(fā)病原因

粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類

1.先天性

先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉(zhuǎn)不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。

2.后天性

后天性包括手術(shù)后遺粘連、腫瘤浸潤性、結(jié)核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等，在此基礎(chǔ)上由于某些誘因即可產(chǎn)生梗阻。粘連可由以下原因引起。

（1）損傷：腹膜腸壁漿膜受機械性刺激，如手術(shù)創(chuàng)傷、溫濕度變化，手術(shù)中使用化學藥品等的刺激均可引起粘連。

（2）感染：細菌或其他病原體引起的炎癥性粘連，如慢性結(jié)核性腹膜炎，炎癥過程中同時產(chǎn)生粘連，急性化膿性局限性或彌漫性腹膜炎后遺粘連。

（3）異物刺激性粘連：如腹腔內(nèi)出血、膽汁、胎糞及其他藥物、腫瘤刺激引起的粘連。

二、發(fā)病機制

腹膜具有很強的再生和修復能力。腹腔手術(shù)后腹內(nèi)臟器和腹膜的粘連是機體對抗外來刺激的生物性保護機制，它能使腹腔炎癥局限，促進創(chuàng)口愈合。另一方面，腹膜粘連也帶來連性腸梗阻的危害。腹膜受到任何刺激引起損傷后，最初為漿液性滲出，包含纖維蛋白及纖維素沉著，它是由于刺激間皮細胞及深層的肥大細胞，間皮細胞釋放凝血活酶，促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白，肥大細胞釋放組織胺、肝素和血管活性物質(zhì)，使毛細血管擴張，通透性增高，導致漿液性滲出。在腸管形成厚薄不均的膿苔，6～12h內(nèi)形成容易分開的纖維蛋白性粘連。這種粘連是暫時性的，如在48h內(nèi)再次手術(shù)，較易鈍性分離。

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責任編輯:張小付