粘連性腸梗阻為小兒外科常見(jiàn)疾病，小兒粘連性腸梗阻分為先天和后天原因。先天粘連性腸梗阻主要在胎兒期腸管發(fā)生扭轉(zhuǎn)、壞死穿孔引起腹腔炎癥，發(fā)生腸粘連引起腸梗阻，出生后即需治療，下面就跟我們一起來(lái)了解下小兒粘連性腸梗阻要做哪些檢查？

可做以下檢查以明確診斷：

一、血常規(guī)檢查：

血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。血常規(guī)檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤(pán)上，再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目。血常規(guī)化驗(yàn)單上的常用符號(hào)是：RBC代表紅細(xì)胞，WBC代表白細(xì)胞，Hb代表血紅蛋白(血色素)，PLT代表血小板。

一般白細(xì)胞輕度增高，有中性核左移現(xiàn)象，若有腸壞死時(shí)，白細(xì)胞可以很高。

二、血生化檢查：

表現(xiàn)為低張性脫水。腹膜炎時(shí)，腹腔穿刺液白細(xì)胞顯著增多，絞窄性腸梗阻時(shí)為血性腹水。

三、腹部X線透視及平片：

可見(jiàn)小腸充氣有張力及液平面。結(jié)腸不充氣，鋇灌腸見(jiàn)結(jié)腸癟縮無(wú)氣，即可確診為完全性機(jī)械性小腸梗阻。

1、不完全性腸梗阻：

粘連腸梗阻時(shí)，腹部X線平片特點(diǎn)是腸管擴(kuò)張不均勻，氣液平面大小不等，在右側(cè)腹部無(wú)腸管擴(kuò)張的范圍，偶也可出現(xiàn)小的腸腔氣體影。

對(duì)不完全腸梗阻也可行鋇餐胃腸透視檢查，觀察梗阻部位及梗阻程度，明確診斷。

2、完全性及絞窄性腸梗阻：

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常擴(kuò)張的腸襻，呈咖啡豆樣、“C”形時(shí)，是典型的完全性及絞窄性腸梗阻的X線影像，必要時(shí)可攝側(cè)臥位X線片，與立位片對(duì)比觀察。

四、腹部超聲檢查：

對(duì)特殊原因腸梗阻，如囊腫、腫瘤等，B型超聲檢查可以鑒別，有經(jīng)驗(yàn)者可探查出梗阻部位的形態(tài)、是否為完全梗阻。

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責(zé)任編輯:張小付