心內(nèi)膜炎（endocarditis）指各種原因引起的心內(nèi)膜炎癥病變，常累及心臟瓣膜，也可累及室間隔缺損處、心內(nèi)壁內(nèi)膜或未閉動脈導(dǎo)管、動靜脈瘺等處，按原因可分為感染性和非感染性兩大類，非感染性心內(nèi)膜炎包括：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心內(nèi)膜炎、新生兒急性癥狀性心內(nèi)膜炎等，此處主要闡述感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎（infective endocarditis）在過去常分為急性和亞急性兩個類型。 急性者多發(fā)生于原無心臟病的患兒，侵入細(xì)菌毒力較強，起病急驟，進展迅速，病程在6周以內(nèi)。亞急性者多在原有心臟病的基礎(chǔ)上感染毒力較弱的細(xì)菌，起病潛隱，進展相對緩慢，病程超過6周。下面我們一起來看看小兒感染性心內(nèi)膜炎有哪些原因？

小兒感染性心內(nèi)膜炎原因：

1.心臟的原發(fā)病變

92%的感染性心內(nèi)膜炎患者均有原發(fā)心臟病變，其中以先天性心臟病最為多見，約占78%，室間隔缺損最易合并感染性心內(nèi)膜炎，其他依次為法洛四聯(lián)癥、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣二葉畸形、房間隔缺損等；后天性心臟病如風(fēng)濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂綜合征等也可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，隨著小兒心臟外科技術(shù)的發(fā)展，越來越多的小兒心臟病得以糾正、根治，但因此而留置在心腔內(nèi)的裝置或材料（如心內(nèi)補片、人造心臟瓣等）是近年來感染性心內(nèi)膜炎常見的易患因素。

2.病原體

幾乎所有種類的細(xì)菌均可導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎，草綠色鏈球菌仍為最常見的致病菌，但所占比例已顯著下降，近年來金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、腸球菌、產(chǎn)氣桿菌等革蘭陰性桿菌引起的感染性心內(nèi)膜炎顯著增多，真菌性心內(nèi)膜炎極少見。立克次體及病毒感染所致的心內(nèi)膜炎甚罕見，少數(shù)情況下，感染性心內(nèi)膜炎由一種以上的病原體引起，常見于人工瓣膜手術(shù)者。其他致病因素如長期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)激素或免疫抑制藥等。

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