休克是由多種原因引起的急性循環(huán)功能不全的綜合癥。分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克和神經(jīng)性休克。那么過(guò)敏休克如何急救呢？下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來(lái)看一下吧！

一、過(guò)敏休克的急救措施

1、立即停藥，就地急救

病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

2、給予抗過(guò)敏藥物

立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。

地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點(diǎn)。

抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內(nèi)注射。

3、抗休克治療

補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點(diǎn)。

如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml，或多巴胺20mg。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，一般每分鐘30~40滴(小兒酌減)。

加大地塞米松或氫化可的松的計(jì)量加糖液內(nèi)靜點(diǎn)。

針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

4、呼吸受抑制時(shí)

可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必要時(shí)施行人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開(kāi)術(shù)；如出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸，或借助人工呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸。

5、心臟驟停時(shí)

立即施行體外心臟按摩術(shù)；心腔內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml；必要時(shí)可行胸腔內(nèi)心臟擠壓術(shù)。

6、肌肉癱瘓松弛無(wú)力時(shí)

皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時(shí)禁用。

二、過(guò)敏性休克應(yīng)的預(yù)防方法

1、出現(xiàn)過(guò)敏性休克的時(shí)候，則在用藥之前需要詢問(wèn)一下患者的過(guò)敏史，而陽(yáng)性病人則需要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

2、盡量減少不必射用藥，盡量采用口服制劑。

3、對(duì)過(guò)敏體質(zhì)病人在注射用藥后觀察15～20分鐘，在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品如磺造影劑前，宜先使用抗組胺藥物或強(qiáng)的松20～30mg。

4、先作皮內(nèi)試驗(yàn)皮膚挑刺試驗(yàn)盡量不用出現(xiàn)陽(yáng)性的藥物，如必須使用，則可試行“減敏試驗(yàn)”或“脫敏試驗(yàn)”，其原則是在抗組胺等藥物的保護(hù)下，對(duì)患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量，直到患者產(chǎn)生耐受性為止，在減敏過(guò)程中，必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察，并準(zhǔn)備好水劑腎上腺素，氧氣，氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類固醇等一切應(yīng)急搶救措施。

三、過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)

1、血壓急劇下降

正常人的血壓一般在10.7/6.7千帕以上，但過(guò)敏性休克者的血壓在10.7/6.7千帕以下。當(dāng)過(guò)敏性休克者的血壓下降至10.7千帕就會(huì)休克，失去意識(shí)。

2、意識(shí)不清

正常人意識(shí)清晰時(shí)看物清晰，做事有條理，但過(guò)敏性休克者意識(shí)不清，看物模糊，做事無(wú)條理，發(fā)病前還會(huì)煩躁不安、心慌意亂，恐懼膽小，頭暈不止，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，最后暈倒，完全喪失意識(shí)。

3、過(guò)敏

過(guò)敏的前驅(qū)癥狀包括皮膚潮紅或一過(guò)性皮膚蒼白，畏寒等；周身皮癢或手掌發(fā)癢，皮膚及粘膜麻感，多數(shù)為口唇及四肢麻感，繼之，出現(xiàn)各種皮疹，多數(shù)為大風(fēng)團(tuán)狀，重者見(jiàn)有大片皮下血管神經(jīng)性水腫或全身皮膚均腫，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可發(fā)生水腫，而出現(xiàn)噴嚏，流清水樣鼻涕，音啞，呼吸困難，喉痙攣等，不少患者并有食管發(fā)堵，腹部不適，伴以惡心，嘔吐等。

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責(zé)任編輯:吳夢(mèng)莉