人工呼吸機越來越廣泛地用于治療各種原因所致的呼吸障礙,由于它的使用搶救了許多危重患者的生命?,F(xiàn)在人們愈來愈認識到人工呼吸機帶來的好處,但它給患者身心帶來的負面影響也不容忽視。那么使用呼吸機對患者生理上的不利影響及處理都有哪些呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
人工呼吸機越來越廣泛地用于治療各種原因所致的呼吸障礙,由于它的使用搶救了許多危重患者的生命。現(xiàn)在人們愈來愈認識到人工呼吸機帶來的好處,但它給患者身心帶來的負面影響也不容忽視。那么使用呼吸機對患者身體的影響有哪些呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
使用呼吸機對患者生理上的不利影響及處理
1 對呼吸系統(tǒng)的影響及處理:應(yīng)用人工呼吸機可能會導(dǎo)致肺部感染、肺不張、氣胸。[1]護理措施:為防止肺部感染,應(yīng)加強人工呼吸機的管理(管道每天更換、濕化罐用無菌注射水且每天更換),吸痰時應(yīng)無菌操作,氣管切開處敷料每天更換2次,防止誤吸(保持胃管通暢),應(yīng)用有效的抗生素。為預(yù)防肺不張,潮氣量應(yīng)足夠,同時應(yīng)加強護理,協(xié)助病人更換體位,定時翻身拍背,及時吸痰。對使用人工呼吸機的病人,床旁應(yīng)準備胸腔穿刺包,以便隨時使用;懷疑是氣胸時,應(yīng)通知醫(yī)生,并拍胸部x光片,協(xié)助醫(yī)生行胸腔穿刺,必要時插入胸導(dǎo)管以引出氣體。
2 對心血管系統(tǒng)的影響及處理:應(yīng)用人工呼吸機可能會導(dǎo)致低血壓和低血容量。護理措施:分析低血壓是由于使用呼吸機所致還是原來就有心臟衰竭而使心輸出量下降,或因脫水、失血引起;當(dāng)重新調(diào)整呼吸機參數(shù)后(如減少潮氣量或降低呼氣末正壓),若癥狀改善或消失,表示為呼吸機誘發(fā);若癥狀仍存在,則可能病人原有心收縮能力較差或低血容量情況,因使用呼吸機而使癥狀加重,此時應(yīng)對癥處理。
3 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響及處理:若過度通氣會造成堿血癥,此時腦血管收縮造成腦血液灌注不足,情況嚴重者可導(dǎo)致昏迷;若通氣不足,血液中二氧化碳分壓增高,病人昏昏欲睡,腦血管擴張,腦血流量增加,甚至造成顱內(nèi)壓增高和昏迷。因此,應(yīng)注意觀察病人的神志和生命體征,及時查血液氣體分析。
4 對消化系統(tǒng)的影響及處理:機械通氣可出現(xiàn)腹脹,可能與腹腔內(nèi)臟器血管阻力增加、血液減少、缺氧等有關(guān);也可能與吞入由氣管插管漏出的空氣有關(guān);因此,應(yīng)加強床上活動并保持胃管通暢。
使用呼吸機對患者身體的影響及護理
1 言語溝通障礙: 插管時無法說話是正常的,但使許多病人感到痛苦,有的病人因不能說話得不到所需要的幫助而感到害怕。因此,護理人員要設(shè)法與病人建立起非語言的溝通方式,比如按床鈴、筆談、手勢或會話卡(標出常用的語言供患者選擇),使用一些快捷的傳遞信號方式,以使病人可以用來表示“我需要幫助”;有耐心地注視病人的表達,告訴病人呼吸改善時拔除氣管插管后便可以說話。
2 咳嗽能力減弱:使用呼吸機時,由于不能關(guān)閉喉門,致使咳嗽能力減弱,無法自行咳出分泌物,必須經(jīng)常吸痰。吸痰前,向病人講解吸痰會有不適及如何配合,讓病人有心理準備;吸痰前后給高濃度的氧氣和過度充氣,吸痰前后鼓勵病人咳嗽,以利于深部分泌物去除,并維持咳嗽肌肉的力量。
3 口腔衛(wèi)生不良:經(jīng)口插管的病人無法閉口,影響分泌物和唾液咽下,加上插管對口腔和咽部的刺激,常使病人感到極為不適,一方面口干舌燥,無法濕潤口唇;另一方面分泌物積滯在口腔成為感染的來源,當(dāng)氣囊漏氣時易被吸入肺內(nèi),所以應(yīng)及時吸凈口腔內(nèi)分泌物,清潔、濕潤口腔,必要時變換插管位置。
4 活動受限或活動耐力下降:使用呼吸機期間活動受到限制,可引起許多合并癥如肌力減退、皮膚受損,因此,對使用呼吸機的病人,當(dāng)病情允許時,及早協(xié)助病人被動活動和主動活動,盡早下床活動,joakim[2]報道:在使用呼吸機時也可下床活動(用一種輕便的手扶車,車上裝有壓力型呼吸機與可攜帶的氧氣桶)。
以上就是對使用呼吸機對患者身體的影響的介紹,如果你對做人工呼吸時需要注意什么等有關(guān)常見急救方法方面的知識還有疑問,請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)人工呼吸方法步驟安全常識欄目。
責(zé)任編輯:吳夢莉
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