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    使用呼吸機(jī)患者怎么吸痰

    2018-10-21 15:48:32 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 8909人閱讀
    導(dǎo)語(yǔ):

    插呼吸機(jī)氣是重要的生命支持手段之一,但機(jī)械通氣也會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥,甚至是致命的并發(fā)癥。,那么,使用呼吸機(jī)患者怎么吸痰呢?

    使用呼吸機(jī)患者怎么吸痰

    人工氣道吸痰是人工氣道護(hù)理的一項(xiàng)最常用和最重要的操作之一,其目的是利用負(fù)壓的作用,經(jīng)吸痰管將氣管內(nèi)的痰液及誤吸物吸出,以保持呼吸道通暢。那么,使用呼吸機(jī)患者怎么吸痰呢?小編今天就來(lái)介紹一下這方面的知識(shí)。

    用物準(zhǔn)備: 電動(dòng)吸引器或中心吸引器、無(wú)菌盤內(nèi)放置無(wú)菌吸痰管、治療巾、無(wú)菌鹽水、一次性無(wú)菌手套、遵醫(yī)囑備濕化液、酌情備紗布等;

    具體流程:

    洗手、戴口罩、帽子——評(píng)估病人——檢查用物——核對(duì)床號(hào)姓名,腕帶——將吸痰盤端至床頭桌(告知病人或家屬放置吸痰盤的目的)——檢查吸引器(管道連接緊密、性能良好),調(diào)負(fù)壓(0.08MP后關(guān)調(diào)負(fù)壓)——洗手——巡視病人(操作者看:看心電監(jiān)護(hù),血氧飽和度下降,心率加快,看呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定的情況,另一人將呼吸機(jī)報(bào)警聲消除)——檢查氣囊,無(wú)漏氣,——聽(tīng)(雙肺呼吸音的情況)——另一人將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%,給予患者純氧2分鐘,同時(shí)消除報(bào)警聲——解釋(對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)充分向病人解釋吸痰時(shí)注意事項(xiàng);取得患者配合:××,您好!您感覺(jué)怎么樣?我聽(tīng)你氣管內(nèi)痰液較多,給您吸吸痰好嗎?吸痰過(guò)程中可能有些刺激不舒服,希望您能配合,我會(huì)動(dòng)作很輕的,很快就會(huì)好的,可以嗎?)——協(xié)助患者取仰體位——洗手——鋪巾——打開(kāi)生理鹽水蓋(口述:口鼻腔內(nèi)、氣管內(nèi))——再次的檢查吸痰管,打開(kāi)吸痰管包裝,取手套,戴手套(先左后右)取出吸痰管繞在右手,左手連接——調(diào)負(fù)壓——吸生理鹽水,吸痰管通暢(觀察生命征及SPO2)——(阿姨,我現(xiàn)在幫您洗下氣管內(nèi)的痰,您放松,我會(huì)輕輕的),同時(shí)另一人斷開(kāi)呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接處,將呼吸機(jī)接頭放在治療巾上,操作者迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提,邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引,一次吸痰時(shí)間小于15s;避免在氣管內(nèi)上下提插(觀察生命體征、SPO2及病人情況,如病人痰液粘稠,應(yīng)予溫生理鹽水氣道沖洗,在吸氣時(shí)注入5-10ml,根據(jù)患者嗆咳反應(yīng)及時(shí)吸痰,必要時(shí)予鼓肺吸痰;),口述吸出痰的量、性質(zhì)、顏色——.吸痰結(jié)束后另一人立即接呼吸機(jī)通氣,呼吸機(jī)連接管和氣管插管處理方法正確;給予患者100%的純氧2分鐘——沖管(看生命征及SPO2及呼吸機(jī)氣道壓的情況)——關(guān)負(fù)壓——脫手套——更換吸痰管,洗口腔內(nèi)的痰液,阿姨我現(xiàn)在給您吸下口腔里的痰,您放松(前、中、后觀察生命征及SPO2的情況)口述,痰液的情況——脫手套——洗手——清潔面部——取體位——撤治療巾,聽(tīng)雙肺呼吸音,訴痰鳴音明顯減少。阿姨,您這樣躺舒服嗎?痰吸出來(lái)了,現(xiàn)在好些了吧,您現(xiàn)在好好休息。整理用物,洗手,記錄——備齊吸痰用物置床邊以備下次使用。

    目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證有效的通氣

    注意事項(xiàng):

    1、 嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免感染;

    2、 選擇適當(dāng)型號(hào)的吸痰管,粗細(xì)及軟硬度均適宜,吸引負(fù)壓不可過(guò)大,進(jìn)吸痰管時(shí)不可給負(fù)壓,以免損傷氣道;

    3、 吸痰動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、快,吸痰管不宜插入過(guò)深,以防引起劇烈咳嗽,注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因,不可粗暴盲插;

    4、 吸引過(guò)口、鼻分泌物的吸痰管禁止進(jìn)入氣道;

    5、 每次吸痰畢按純氧鍵給予高濃度氧氣吸入,待SPO2回升后再進(jìn)行下一次吸痰;

    6、 吸痰時(shí)間(斷開(kāi)至連接呼吸機(jī))以不超過(guò)10~15s為宜,每次更換吸痰管;

    7、 使用注射器進(jìn)行氣管內(nèi)滴藥或沖洗時(shí),每次5~10ml,并防止針頭誤入氣道;

    如病人痰液粘稠,應(yīng)予溫生理鹽水氣道濕化,并予鼓肺吸痰;

    8、 吸引過(guò)程中,注意觀察病情變化如脈氧,心率及血壓的變化和吸出物的性狀、量等,如病情突變時(shí),應(yīng)立即停止吸痰,并立即接回呼吸機(jī)并給予純氧吸入;

    9、 注意在脫開(kāi)呼吸機(jī)時(shí)保護(hù)接頭不受污染,持吸痰管的手套外面不受污染;

    10、沖洗吸痰管用的生理鹽水瓶應(yīng)分別注明氣管內(nèi)、口鼻腔使用,以免混用;

    以上就是佰佰安全網(wǎng)小編為大家介紹使用呼吸機(jī)患者怎么吸痰的知識(shí),希望家有老人的朋友們,在知道老人上呼吸機(jī)有什么好處的基礎(chǔ)上,依據(jù)佰佰安全網(wǎng)老人疾病安全小知識(shí)庫(kù)的指引科學(xué)使用呼吸機(jī),讓患病老人更安全,更早減輕病痛的折磨。


    責(zé)任編輯:劉梅

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