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小兒動脈瘤樣骨囊腫有哪些臨床表現(xiàn)與檢查?動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal bone cyst)是一種良性單發(fā)骨腫瘤,特點是瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū)。本癥常發(fā)生在較大兒童和青壯年,腫瘤常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部,局部疼痛腫脹,患處功能障礙,位于脊椎時可產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀,局部穿刺吸出血樣液體且壓力常很高。動脈瘤樣骨囊腫是由大小不等充滿血液腔隙組成的膨脹性溶骨性病變,囊壁為含骨樣組織、骨小梁和破骨細胞型巨細胞的結(jié)締組織,至今其發(fā)病機制仍在爭論中。
1.肉眼形態(tài) 暗紅色破碎膜狀組織,局部切除標本為膨脹型球形腫塊,表面為薄層骨殼,切開見充滿血液的血腔。
2.組織形態(tài) 囊壁呈寬帶狀,表面細胞豐富,含較多破骨細胞型巨細胞和組織細胞,后者常吞噬含鐵血黃素,其下為細胞較少的纖維組織和骨樣組織或骨小梁,囊壁間常充滿紅細胞,有時可由上述各成分組成之實區(qū),易誤診為巨細胞瘤或其他腫瘤。
X線表現(xiàn):偏于一側(cè)的顯著溶骨性病變,皮質(zhì)變薄,呈吹氣樣,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細的不規(guī)則小梁分隔成蜂窩狀,部分病例可見骨膜反應(yīng)。
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責(zé)任編輯:張小付
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