心絞痛，其在生活中非常常見(jiàn)，對(duì)于大家而言，是不陌生的。對(duì)于該疾病，不少人在出現(xiàn)之后，去醫(yī)院檢查之前，希望可以多了解關(guān)于檢查項(xiàng)目方面的問(wèn)題，從而讓自己對(duì)于疾病的診斷和治療有更多的了解。那到底心絞痛需要檢查什么呢?下面我們就一起來(lái)了解下吧。

心絞痛需要檢查項(xiàng)目主要有以下幾點(diǎn)：

1.心電圖檢查

(1)心絞痛患者接受常規(guī)心電圖檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)ST段過(guò)低或過(guò)高，同時(shí)T波呈現(xiàn)倒置狀，多呈現(xiàn)短暫性，且會(huì)隨著患者心絞痛癥狀的緩解而這段異常波段消失。若是ST-T的異常改變連續(xù)持續(xù)6小時(shí)以上，則表示患者是非Q波性心肌梗死。

(2)動(dòng)態(tài)心電圖是持續(xù)24小時(shí)以上來(lái)進(jìn)行心電圖檢測(cè)，患者在接受檢查時(shí)，多會(huì)有無(wú)任何癥狀性的心肌缺血的心電圖改變。而約有85%～95%的患者在接受動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)且發(fā)生改變時(shí)，其是不伴隨有心絞痛的情況的。

2.超聲心動(dòng)圖檢查

患者在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，會(huì)有短暫性的室壁運(yùn)動(dòng)異常情況出現(xiàn)。若是室壁運(yùn)動(dòng)持久性的異常的話，則表示患者存在有預(yù)后不良的情況。接受放射性核素類型的心肌影響檢查，可明確的確定患者具體的心肌缺血部位。

3.心導(dǎo)管檢查

患者接受冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，多數(shù)的患者會(huì)存在有兩支或更多的冠狀動(dòng)脈部位存在有病變，而其中約半數(shù)為三支冠狀動(dòng)脈病變。

4.實(shí)驗(yàn)室酶學(xué)檢查

患者檢測(cè)時(shí)，可發(fā)現(xiàn)血膽固醇含量異常增高，而進(jìn)行心肌酶學(xué)檢查時(shí)沒(méi)有任何改變。

人們?cè)诔霈F(xiàn)心絞痛之后，需要做的檢查項(xiàng)目主要有以下幾點(diǎn)：

1.心電圖：進(jìn)行心電圖檢查，可用于發(fā)現(xiàn)患者的心肌是否存在缺血癥狀，也是用于診斷心絞痛的主要檢查項(xiàng)目。心絞痛患者在發(fā)病時(shí)，其進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，多數(shù)患者可出現(xiàn)sT段水平明顯下降的癥狀，而此時(shí)T型被平坦或倒置，這一癥狀表明患者心肌是存在有缺血癥狀的;若是sT段拾高，則表明患者心外膜下或穿壁存在缺血癥狀。待患者的心絞痛癥狀在明顯緩解后，心電圖檢測(cè)值即可恢復(fù)正常。

2.心電負(fù)荷試驗(yàn)：該方法主要應(yīng)用于心絞痛患者心電圖無(wú)變化或是患者處于靜息狀態(tài)時(shí)的一種實(shí)驗(yàn)檢測(cè)。運(yùn)動(dòng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)方式主要包含有兩種：雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和，活動(dòng)平板或踏車試驗(yàn)。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者、存在有心力衰竭癥狀的患者以及嚴(yán)重心律失常的患者，是不可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)性實(shí)驗(yàn)的。

3.動(dòng)態(tài)心電圖：主要是持續(xù)24—72小時(shí)記錄患者的心電圖進(jìn)行分析，可發(fā)現(xiàn)患者缺血性sT—T值得改變，比較安全，尤其是適應(yīng)于檢出短暫性心律失常。但對(duì)5T—T這類數(shù)值改變的描記其準(zhǔn)確性比較低，而對(duì)于缺血部位的反應(yīng)也有一定局限性。

如果是有心絞痛，很多患者可能是因?yàn)檠蓙y導(dǎo)致了冠心病，或者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠心病，最后出現(xiàn)了心絞痛癥狀。建議此時(shí)到醫(yī)院做一個(gè)血脂濃度的檢查，能判斷出總膽固醇以及三酰甘油等水平是否有增高或者是否有下降。另外，有的額病人可能是因?yàn)榛加刑悄虿?，?duì)葡萄糖的耐受能力下降，最后誘發(fā)了冠心病。或者因?yàn)樘悄虿?dǎo)致本來(lái)趨于穩(wěn)定的冠心病突然發(fā)作，表現(xiàn)出心絞痛的癥狀。此類患者最好是做一個(gè)空腹的血糖檢查。

還有一部分患者可能是屬于穩(wěn)定性心絞痛，此類患者的血清酶譜往往處于正常值，但是患者多數(shù)有比較微小的心肌損傷，或者有比較微小的心肌梗死病灶。還有的患者可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈短暫閉塞，最后使得血栓自行溶解，產(chǎn)生了再灌注現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了心肌損傷。此類患者有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是血清酶譜有增高現(xiàn)象，所以此時(shí)做一個(gè)血清酶譜的分析檢查是非常有必要的。不過(guò)應(yīng)該注意，血清酶譜的分析檢查不能作為判斷心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)。心肌肌鈣蛋白T檢查是有必要做的，能判斷患者的心肌細(xì)胞是否存在明顯的損傷。

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