30歲男人的身體最容易出事，生活、工作的壓力，讓他們的身體每天除了 累 還是 累 ，性功能也開始出現(xiàn)問題。那么男性功能障礙要檢查哪些項(xiàng)目呢？

1、血液常規(guī)檢查 包括血、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂。

2、尿分析。

3、前列腺液及精液常規(guī)

4、下丘腦 垂體 睪丸軸的激素水平測(cè)定及診斷試驗(yàn)

（1）睪酮：漿睪酮水平清晨為分泌高峰晚間最低，最低值可下降至峰值的70%左右。偏低時(shí)應(yīng)復(fù)查約有40%的患者復(fù)查正常。睪酮的分泌有季節(jié)變化，以秋季最高，春季時(shí)最低，下降幅度可達(dá)25%。真正的睪酮水平降低也并不一定導(dǎo)致勃起功能障礙，因?yàn)閮和腿?shì)的男性在視聽刺激下仍有可能產(chǎn)生心理性勃起。

（2）黃體生成素和卵泡刺激素：對(duì)于二者升高或降低需進(jìn)一步區(qū)分是原發(fā)性垂體病變還是下丘腦病變導(dǎo)致的繼發(fā)性改變。

（3）人絨毛膜促性腺激素剌激試驗(yàn)：對(duì)于睪酮水平低下，LH、FSH水平增高的受試者可通過人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)明確睪丸是否存在病變。

（4）促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)：本試驗(yàn)可進(jìn)一步區(qū)分導(dǎo)致性腺機(jī)能減退的病變部位。

（5）克羅米酚剌激試驗(yàn)：確定下丘腦是否存在病變。

（6）催乳素：對(duì)于懷疑存在高催乳素血癥者應(yīng)行催乳素測(cè)定，尤其對(duì)那些勃起功能障礙伴有性欲降低的年輕患者。

5、甲狀腺激素測(cè)定及相關(guān)的診斷試驗(yàn)

包括血清游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、血清總甲狀腺素（TT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）以及促甲狀腺激素（TSH）等的測(cè)定。

6、 血糖測(cè)定及糖耐量試驗(yàn)

對(duì)有糖尿病危險(xiǎn)因素或癥狀的ED患者應(yīng)行血糖測(cè)定。正常人2 h血糖 7.8 11.1 mmol/L。

7、特殊檢查

陰莖海綿體內(nèi)注射試驗(yàn)、彩色雙功能多普勒超聲檢查、陰莖肱動(dòng)脈血壓指數(shù)、夜間陰莖勃起、陰莖海綿體測(cè)壓、陰莖海綿體造影、選擇性陰莖動(dòng)脈造影海綿體張力測(cè)定、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和陰莖海綿體活檢、精神心理測(cè)試。

陰莖海綿體內(nèi)注射試驗(yàn)

利用陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物誘發(fā)陰莖勃起以評(píng)價(jià)患者勃起功能的方法又稱為化學(xué)假體試驗(yàn)。己經(jīng)成為初步診斷勃起功能障礙的篩查試驗(yàn)。

1、并發(fā)癥：

（1）持續(xù)勃起：持續(xù)勃起是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于年輕和有強(qiáng)烈性刺激（注射后長(zhǎng)時(shí)間性交、重復(fù)性交或強(qiáng)烈等）的患者，如果注射后勃起超過4小時(shí)應(yīng)引起警覺，超過6小時(shí)則應(yīng)緊急處理，以免發(fā)生陰莖海綿體變性壞死和纖維化。

（2）瘀血或血腫：常由注射針頭過粗或針頭拔出后壓迫不充分所致，表現(xiàn)為局部皮膚青紫，嚴(yán)重者可致陰莖腫大。

（3）疼痛：疼痛常與藥物種類有關(guān)，罌粟堿和酚妥拉明發(fā)生較少，前列腺素El的發(fā)生率相對(duì)較高。

（4）陰莖水腫：藥液未注入海綿體內(nèi)而瘀積于陰莖皮下所致。

（5）陰莖硬結(jié)癥：為遠(yuǎn)期并發(fā)癥，多發(fā)生于反復(fù)注射者

（6）其他：注射時(shí)患者緊張或速度過快，可出現(xiàn)血壓下降、頭暈、心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗等癥狀。

2、彩色雙功能多普勒超聲檢查

彩色雙功能多普勒超聲 顯示陰莖海綿體、尿道海綿體及白膜的實(shí)時(shí)圖像，并用實(shí)時(shí)彩色編碼的方法顯示血流，清晰分辨海綿體動(dòng)脈、尿道動(dòng)脈、球部動(dòng)脈和背動(dòng)脈。測(cè)量動(dòng)脈最大收縮期流速、血流加速度、動(dòng)脈舒張末期流速、阻力指數(shù)、靜脈血流速度。

3、陰莖肱動(dòng)脈血壓指數(shù)：是評(píng)價(jià)陰莖動(dòng)脈供血情況的一個(gè)指標(biāo)。

4、夜間陰莖勃起：常用的試驗(yàn)方法有郵票試驗(yàn)、硬度掃描儀測(cè)定、尼娃夜間陰莖勃起測(cè)定系統(tǒng)。

5、陰莖海綿體測(cè)壓：目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

6、陰莖海綿體造影。

7、選擇性陰莖動(dòng)脈造影。目前認(rèn)為在海綿體內(nèi)注射血管活性藥物誘發(fā)勃起的狀態(tài)下行選擇性陰莖動(dòng)脈造影是評(píng)價(jià)陰莖動(dòng)脈血供的金標(biāo)準(zhǔn)。

8、海綿體氧張力測(cè)定。該方法為有創(chuàng)檢查，評(píng)價(jià)是間接性的，而且不能定位診斷，因此，對(duì)于擬行手術(shù)者，影像學(xué)檢查仍是不可缺少的

9、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。包括海綿體肌電圖、尿道直腸反射潛伏期測(cè)定、球海綿體反射潛伏期測(cè)定、陰部誘發(fā)電位、皮層運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位和脊髓運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。

10、陰莖海綿體活檢。

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責(zé)任編輯:張小付