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在求醫(yī)的老齡人中,常有一些主訴手指或腳部發(fā)麻,或短暫而過(guò),不留痕跡;或時(shí)現(xiàn)時(shí)無(wú);有時(shí)兼有乏力、動(dòng)作不靈。這類麻木雖偶爾出現(xiàn),無(wú)關(guān)大局,但也不能等閑視之。這常是某一疾患發(fā)出的信號(hào),那么老人出現(xiàn)肢體發(fā)麻一般是哪些疾病的前兆呢?
高血壓:血壓升高,由于血管收縮,全身小血管痙攣,管腔變窄,致使肢體遠(yuǎn)端的肌肉供血減少,末梢循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)暫缺,就可使肢體麻木,尤其是指、趾更為敏感。麻木可僅在幾個(gè)指、趾發(fā)生,持續(xù)短暫后又可緩解。若經(jīng)常發(fā)生,則可能是中風(fēng)的先兆。治療上主要是控制血壓。
頸椎病:老年人由于椎骨蛻變,骨質(zhì)增生等原因,頸椎的正常解剖關(guān)系發(fā)生變異。增生的骨質(zhì)可壓迫鄰近的頸髓神經(jīng)根,致使相關(guān)支配的手指麻木不靈?;蚶奂扒氨刍蚣绮?,有時(shí)因頸部的活動(dòng)而加重或減輕。當(dāng)拍片時(shí),可見(jiàn)明顯的骨質(zhì)增生或生理曲度消失,按摩或牽引后會(huì)有好轉(zhuǎn)。
一過(guò)性短暫性腦缺血:此類病人常有手、足、上肢或下肢,單側(cè)或雙側(cè),局部或全部,或兼有面、唇、舌等的麻木。常由小擴(kuò)大,發(fā)生間歇性、短暫性麻木,有時(shí)還可失去痛覺(jué)或冷熱覺(jué),但很快又可恢復(fù)。若做CT或磁共振檢查,也許能發(fā)現(xiàn)缺血性的小病灶。此亦可能是中風(fēng)的信號(hào)。
椎管內(nèi)占位病變:有些頸髓外腫瘤,早期可致某側(cè)指、掌麻木、乏力。若胸腰段腫瘤,則可致某側(cè)的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛覺(jué)減退。若做磁共振檢查,不難診斷。
糖尿?。河械奶悄虿≌呖砂槭帧⒆惆l(fā)麻,范圍不定。其原因是長(zhǎng)期高血糖致多發(fā)性神經(jīng)受損。常有手足無(wú)指趾麻痛,皮膚有蟻行灼熱感。此癥在治療上以治療原發(fā)病為主。
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責(zé)任編輯:張小付
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