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產(chǎn)后出血最佳搶救時(shí)間知道嗎?若胎盤(pán)已剝離未排出,膀胱過(guò)度膨脹應(yīng)導(dǎo)尿排空膀胱,用手按摩使子宮收縮,另一手輕輕牽拉臍帶協(xié)助胎盤(pán)娩出。
產(chǎn)后出血最佳搶救時(shí)間你知道嗎?搶救原則為針對(duì)原因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克及防治感染。產(chǎn)后大出血有多嚴(yán)重?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mL者稱(chēng)為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,多見(jiàn)于產(chǎn)后1~2周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。在我國(guó)產(chǎn)后出血近年來(lái)一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因,特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%~3%,由于測(cè)量和收集出血量的主觀因素較大,實(shí)際發(fā)病率更高,產(chǎn)后出血的最佳搶救時(shí)間是控制在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)。
產(chǎn)后出血多發(fā)生在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi),可發(fā)生在胎盤(pán)娩出之前、之后或前后兼有。陰道流血可為短期內(nèi)大出血,亦可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)少量出血。一般為顯性,但也有隱性出血者。
臨床表現(xiàn)主要為陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血,若失血過(guò)多可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。癥狀的輕重視失血量、速度及合并貧血與否而不同。短期內(nèi)大出血,可迅速出現(xiàn)休克。需要注意在休克早期由于機(jī)體內(nèi)的代償機(jī)制患者生命體征如脈搏、血壓等可能均在正常范圍內(nèi),但此時(shí)仍需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期識(shí)別,評(píng)估出血量并進(jìn)行積極救治。臨床中往往存在當(dāng)失血到一定程度出現(xiàn)失代償表現(xiàn)如脈搏增快、血壓下降才引起重視,這樣失去了最佳救治時(shí)機(jī)。此外,如產(chǎn)婦原已患貧血,即使出血不多,亦可發(fā)生休克,且不易糾正。因此,對(duì)每個(gè)產(chǎn)婦必須作全面仔細(xì)的觀察和分析,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。
所以一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有產(chǎn)后出血的癥狀,要及時(shí)地?fù)尵?,積極的保護(hù)產(chǎn)婦的生命,學(xué)習(xí)基本的孕嬰安全小知識(shí)。
責(zé)任編輯:慕丹萍
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