青霉素類抗生素是β-內(nèi)酰胺類中一大類抗生素的總稱。臨床上經(jīng)常應(yīng)用，但是，在使用的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員都非常謹(jǐn)慎青霉素過敏反應(yīng)。今天佰佰安全網(wǎng)來給大家介紹下什么叫青霉素過敏反應(yīng)。

臨床應(yīng)用青霉素類時(shí)，較多出現(xiàn)過敏反應(yīng)，包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過敏性休克等，統(tǒng)稱為青霉素類過敏反應(yīng)，其中以過敏性休克最為嚴(yán)重。過敏性休克多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直，最后驚厥，可在短時(shí)間內(nèi)死亡。各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過敏性休克，但以注射用藥的發(fā)生率最高。過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小無關(guān)。對本類高度過敏者，雖極微量也能引起休克。對有青霉素過敏史的病人，宜改用其他藥物治療。

注意事項(xiàng)

在應(yīng)用青霉素前，應(yīng)問清病人曾否用過青霉素，有無過敏反應(yīng)史。對近期內(nèi)用過青霉素者應(yīng)了解確切的時(shí)間。對于無青霉素過敏史的患者，成人在7日內(nèi)未用過青霉素者、小兒在3日內(nèi)未用過青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試。

患者曾有青霉素過敏或皮試強(qiáng)陽性史者，10年內(nèi)不宜再做皮試，10年后也應(yīng)謹(jǐn)慎。

試驗(yàn)方法

試驗(yàn)法有劃痕、斑貼、滴眼、皮內(nèi)注射等法，以皮內(nèi)注射法（皮試）為常用。皮試液是由青霉素G鈉溶于等滲氯化鈉注射液（500單位/ml），以無菌操作法制成，4℃下保存可用1周，室溫則只限當(dāng)日應(yīng)用。將皮試液0.02～0.05ml注于肘內(nèi)側(cè)皮下，等待20分鐘觀察結(jié)果，呈陰性反應(yīng)時(shí)始可用藥。有時(shí)雖皮試局部呈陰性反應(yīng)，但患者有胸悶、頭暈、哮喘、皮膚發(fā)癢等癥狀出現(xiàn)，也不應(yīng)給予藥物。

急救措施

應(yīng)注意試驗(yàn)本身也可能引起過敏性休克。皮試前應(yīng)準(zhǔn)備好必要的急救藥物。皮試期間對病人應(yīng)密切觀察，如發(fā)生休克，應(yīng)立即肌內(nèi)或皮下注射0.1%腎上腺素注射液0.5～1ml（小兒酌減），必要時(shí)可數(shù)分鐘重復(fù)注射一次或進(jìn)行靜脈、心內(nèi)注射。并根據(jù)需要進(jìn)行輸液、給氧、滴注腎上腺皮質(zhì)激素（氫化可的松或氟美松）、應(yīng)用升壓藥和其他必要的急救措施。

皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因此在注射藥物后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人20分鐘，無反應(yīng)發(fā)生方可離開。遇有任何類型的過敏反應(yīng)或病人主訴不適，應(yīng)立即停止繼續(xù)給藥。如發(fā)生過敏性休克，應(yīng)按上述方法進(jìn)行急救。

對于過去曾有過青霉素過敏史或?qū)儆谶^敏體質(zhì)者（如有蕁麻疹、濕疹、支氣管哮喘等病史者）必須用青霉素時(shí)，無論皮試和用藥，均須十分謹(jǐn)慎。

青霉素類不同品種間存在著交叉過敏關(guān)系。青霉素類藥物在應(yīng)用前可用青霉素G鈉皮試液進(jìn)行皮試。另有處方開寫哪種青霉素就用哪種青霉素做皮試（供選用的試液濃度為300μg/ml）的意見，也是可行的。

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