心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失，冠心病心絞痛的老人該如何護理呢？應(yīng)當盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油，每日的總用油量應(yīng)限制在5—8茶匙；少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液的粘稠度，使血脂增高。高脂血癥是心絞痛的重要誘發(fā)原因之一，下面來看看冠心病心絞痛老年人如何做好康復(fù)護理吧？

1. 消除誘發(fā)因素，預(yù)防心絞痛發(fā)作：大多數(shù)的心絞痛發(fā)作均有其固定的或相近似的誘因，患者應(yīng)根據(jù)個人的具體情況，總結(jié)出每次發(fā)病的特點，調(diào)整體力活動量，避免過度的情緒激動、焦慮、發(fā)怒、精神緊張，減輕不必要的心理負擔。注意天氣變化，突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發(fā)心絞痛?？傊趯嶋H生活中予以針對性預(yù)防。

2. 改變飲食結(jié)構(gòu)：限制脂肪攝入，控制肥胖，戒煙，避免釀酒和暴飲暴食，減少餐后因心血管活動不穩(wěn)定引起的心絞痛發(fā)作，積極防治高血壓和高脂血癥，限制鈉鹽的攝入，減少冠心病的危險。

3. 注意癥狀變化，警惕心肌梗塞的發(fā)生：患者應(yīng)注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀及誘發(fā)因素的變化，不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗塞和猝死的前驅(qū)信號，對初發(fā)的心絞痛患者、癥狀和誘因進行性惡化的患者，必須予以住院治療，并嚴密觀察病情變化。對于具有以下情況之一者，要警惕：①新近發(fā)生的心絞痛②原有心絞痛癥狀加重、發(fā)作較頻繁、持續(xù)時間延長、硝酸甘油療效較差③心絞痛持續(xù)時間超過20分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油不能緩解④心絞痛發(fā)作時伴惡心嘔吐、大汗和心功能不全，或伴心動過緩、嚴重心律失常以及血壓大幅度波動等。

4. 用藥護理：

① 硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥，如心絞痛發(fā)作時可用短效制劑1～2片舌下含化，通過唾液溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失，囑病人不能吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。

② 應(yīng)用硝酸脂類藥物時告訴病人可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸，繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥，病人應(yīng)平臥片刻，慢慢起床。

③ 對長期服用β受體阻滯劑如氨酰心安、倍他樂克時，應(yīng)囑咐病人不能隨意突然停藥或漏服，否則會引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類藥物吸收，故應(yīng)在飯前服用。

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責(zé)任編輯:張小付