女子怒斥北京廣安門醫(yī)院“號販子”的視頻再度揭開了“黃牛”猖獗、屢禁不絕的傷疤。整治“黃牛”的“利器”醫(yī)院實名制沒有落實到位，線上、線下找到諸多漏洞“鉆空子”。有些“黃?！钡固柊l(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部。

多情形不用身份信息可預約

自鐵路系統(tǒng)實行車票實名制以來，除了春運、節(jié)假日等高峰時期，“票販子”的活動頻率明顯降低。千呼萬喚始出來的實名制猶如一把“利器”，直接威脅到“票販子”們的飯碗，有效打擊了他們的囂張氣焰。

然而同樣的措施在解決“號販子”的問題上，效果就大打折扣。記者在國內(nèi)多個城市的掛號預約平臺上發(fā)現(xiàn)，雖然要求實名注冊，但輸入編造的姓名和身份證號碼，只要格式正確就能注冊成功，進入預約流程。醫(yī)院的實名制沒有落實到位，也就無法阻止“號販子”刷號、囤號倒賣的行為。

掛號實名制在國內(nèi)許多醫(yī)院早已實行，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院從2015年1月1日起，實行“最為嚴格的實名掛號及就診制度”。在掛專家門診號時，必須出示身份證、戶口本等有效證件，對于無法出示有效證件，或掛號信息與患兒真實信息不相符的，醫(yī)院和醫(yī)生有權(quán)拒絕其掛號申請和就診要求。

記者在上海新華醫(yī)院采訪了解到，上海部分綜合性大型醫(yī)療機構(gòu)需要實名制預約，沒有身份證信息無法完成門診預約。但是如此制度施行也有難點，例如孩子沒有身份證號碼，就只能用監(jiān)護人的身份信息預約登記；另外急診也無法因為沒有身份證而拒絕病人。

線上線下“多條腿”鉆空子

掛號實名制看似給“號販子”設(shè)置了巨大障礙，可“神通廣大”的他們還是能夠在線上、線下找到諸多漏洞“鉆空子”。

在線下，“號販子”們有組織地安排人輪流蹲守，現(xiàn)場排隊這種原始方法雖然是“苦差事”，但“門路欠廣”時通過倒賣“隊首”位置，也能保證每天收入；而人脈廣、關(guān)系硬的“號販子”則宣稱，可以從內(nèi)部渠道獲得專家號。

隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)投放號源的增多，“號販子”又找準了網(wǎng)絡(luò)掛號的技術(shù)漏洞——多數(shù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)掛號平臺未與公安部門的身份信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，這也是為何鐵路購票實名制能夠發(fā)揮遏制“票販子”作用，而掛號實名制“治標不治本”的關(guān)鍵因素所在。

用他人身份證件或偽造身份證，在放號“閘門”開啟時立即“秒殺”，囤下放出的專家號，然后派出“多路人馬”尋找買家，找到買家后利用時間差，取消預約空位騰出，馬上用買家真實身份信息搶回，神不知鬼不覺“偷天換日”。由于預約不收費，即便號源最終沒有售出，“號販子”也沒有太大損失。

為何“號販子”屢打不絕屢禁不止？

本是打擊“號販子”的“利器”，卻在具體實行中困難重重，掛號實名制的技術(shù)漏洞、管理漏洞、法律漏洞，足以為“號販子”提供生存空間。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院門急診辦公室主任孫曉凡認為，實名制肯定對“黃?！薄疤栘溩印睍泻艽蟮闹卫硇Ч５?，由于存在巨大利益驅(qū)動，“上有政策、下有對策”，堵漏洞的效果還需要公安、工商、衛(wèi)監(jiān)等多部門嚴格執(zhí)法等舉措加以配合。

“有些‘黃牛’倒號發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部，影響醫(yī)療秩序，損害患者權(quán)益，醫(yī)院和衛(wèi)生監(jiān)督部門著重加強管理，特別要禁絕醫(yī)務(wù)人員、保安與黃牛串通利用職務(wù)之便牟取不當利益?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生監(jiān)督所副所長李力達說。

不少業(yè)內(nèi)人士坦言，醫(yī)院在實名制預約的同時，還要進一步完善醫(yī)院電子信息系統(tǒng)，在預約病人中加強甄別，例如要求出示病史，在后臺看到同一手機號同日多次預約多個門診時就會刪除。

浙江贊程律師事務(wù)所主任程學林表示，法律漏洞也需要及時填補。目前針對醫(yī)院“號販子”的法律僅有《治安管理處罰法》，懲罰上限是15天拘留加1000元罰款；而倒賣車票、船票，刑法有明確入罪規(guī)定，對倒票行為的打擊震懾作用明顯，收益誘惑和違法成本間的懸殊加劇了“號販子”屢打不絕的情況。

醫(yī)院黃牛利用掛號漏洞囤號 幾元專家號要價上千元

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在部分醫(yī)院，尤其是較為知名的三甲醫(yī)院，預約掛號即使掛滿了，也可以通過“黃?！背晒︻A約，黃牛甚至聲稱“沒有掛不上的號”。

目前大城市比較有名的三甲醫(yī)院依然存在著掛號難的問題，自從“預約掛號”出現(xiàn)之后，一定程度上緩解了掛號難，可是，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在“預約掛號”之外，還有一種方式，可以掛到號，尤其是在“預約掛號”號滿了之后也能用得著，那就是通過“黃牛”掛號。供需不平衡的時候，黃牛就容易出現(xiàn)，就像春運。醫(yī)院掛號也是這樣。有記者就嘗試著掛一家三甲醫(yī)院的某位主任醫(yī)師的號，醫(yī)院指定的兩家預約網(wǎng)站均顯示號已經(jīng)被約滿，記者再找到一家網(wǎng)站，網(wǎng)站宣稱擁有正規(guī)號源且不掛普通醫(yī)生號，在線客服也表示說，只要提供患者資料，登記付款后便能安排掛號。記者按照指引付費之后，第二天果然收到成功預約的短信，并且在現(xiàn)場也成功掛到了號。

“收費預約掛號服務(wù)”網(wǎng)站運用搶號軟件等手段大量的占據(jù)優(yōu)質(zhì)號源，此外，有的黃牛利用預約掛號的漏洞，例如，先用大量身份證號注冊并掛大量的專家號，如果有買家來買的話，他們就用很快的速度取消自己之前的預約，把買家信息補上，這是囤號的手段。有媒體曝光：幾元的專家號倒賣到患者手中動輒是兩三百元，甚至到了上千元，有“黃?！痹率杖霐?shù)萬元。還有的網(wǎng)站更是使用多種手段獲取醫(yī)院內(nèi)部資料，比如醫(yī)生，護士等等醫(yī)院工作人員來加號。

據(jù)國家衛(wèi)計委最新數(shù)據(jù)顯示，截至2015年11月底，全國三級醫(yī)院預約診療率平均值已經(jīng)達到了32.1%，有660家三級醫(yī)院開通手機APP、微信支付等方式服務(wù)患者。記者在網(wǎng)絡(luò)上搜索北京的醫(yī)院掛號網(wǎng)站，除了在正規(guī)的北京市預約掛號統(tǒng)一平臺之外，搜索結(jié)果前列出現(xiàn)了“北京醫(yī)院預約掛號網(wǎng)”“北京代掛號網(wǎng)”“北京誠信掛號網(wǎng)”等一大批的網(wǎng)站。據(jù)調(diào)查，一般7-14元的專家號，在“黃?！蹦寝D(zhuǎn)賣時至少200至300元起，有的知名專家號甚至能賣到上千元。

在各地普遍實行就診實名制、預約制的情況下，掛號“黃?！痹缫丫€上線下“雙管齊下”，大量搶占、囤積優(yōu)質(zhì)號源倒賣牟利。

據(jù)了解，雖然各地普遍實行掛號實名制，但多數(shù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號平臺并未與公安部門的身份證信息的系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實名制就成了“偽實名”。一些“黃?！北硎?，他們會利用已有身份證件甚至編造虛假身份信息，先將線上的號源“秒殺”囤積，找到買家后取消原有預約，再立刻用患者真實姓名補占。由于預約不收費，所以即便號源最終沒有售出，“黃?！币埠翢o損失。為了打擊新興網(wǎng)絡(luò)“黃?！保鞯匦l(wèi)生部門和醫(yī)院相繼出臺措施防堵漏洞。廣州市的婦女兒童醫(yī)療中心實時監(jiān)控后臺預約號池，對每個掛號的身份證、電話號碼以及IP地址都有自動的約束機制，達到每天2次、每月6次的限量會停止對其放號。北京協(xié)和醫(yī)院的掛號APP規(guī)定，只有在協(xié)和醫(yī)院實名認證、辦理就診卡的患者才可以在該APP上綁定、預約和支付。為了避免號販子用虛假的信息搶占號源，西安交通大學第一附屬醫(yī)院今年將同公安機關(guān)合作升級一個預約系統(tǒng)，對掛號身份信息核實一個真?zhèn)?，在預約掛號環(huán)節(jié)嚴格落實一個實名制，斬斷假信息惡意占號行為。

淘寶網(wǎng)店售專家號7元號炒到380元

淘寶網(wǎng)上部分店鋪高價賣起了專家號，生意還異?；鸨?，7元的專家號被炒到了380元。 點擊進入淘寶網(wǎng)一家名為北京掛號網(wǎng)的店鋪，賣家信息顯示該店創(chuàng)建于2007年7月，已有53個網(wǎng)上交易成功的記錄，且買家對該店鋪的服務(wù)及貨物與實物相符情況都表示滿意，北京兒童醫(yī)院出售的3個成交評價中，買家都給出了4.9的高分（滿分為5分）。
該店內(nèi)在售的24個商品絕大部分為北京多家三甲醫(yī)院的專家號，且掛號費多為380元，特需專家需另交醫(yī)院規(guī)定金額的特需費。在其他賣家看來，同仁醫(yī)院的號至少要不分晝夜排隊三天才有希望掛到，但當記者與“北京掛號網(wǎng)”的賣家聯(lián)系上，表示想掛該醫(yī)院某主治醫(yī)師的號，且越快越好時，對方當即表示只要沒有特殊情況，如醫(yī)生臨時停診或突然停止網(wǎng)上預約，都可以掛上。
針對該專家在院內(nèi)的號只售7元錢，但其卻要收380元掛號費的質(zhì)疑，北京掛號網(wǎng)的工作人員表示，其網(wǎng)站和各大醫(yī)院是合作關(guān)系，因此每名合作專家都會在自己的預約號中為其網(wǎng)站預留3個號，滿足網(wǎng)站患者的需求，網(wǎng)站工作人員表示，其與全國各大三甲醫(yī)院都有合作，炙手可熱的專家號雖然價錢貴了點，但一般都能掛得到，免去了患者排隊等號的麻煩。