新生兒淋菌性關(guān)節(jié)炎是淋菌性敗血癥的最常見癥狀之一,它多在出生后1~4周發(fā)病,可累及多個關(guān)節(jié)。初起患肢不能活動,被動活動時則引起大哭。檢查可見關(guān)節(jié)強直,醫(yī)生做關(guān)節(jié)抽液送檢,可查到淋菌。累及的多為大關(guān)節(jié),如膝、肘、踝、腕、肩、髖等關(guān)節(jié),如不及時處理,股骨頭可形成壞死,而導致終生跛行。
幼女淋菌性陰道炎為幼女常見的淋病,表現(xiàn)為陰道、尿道、會陰部紅腫,可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、疼痛,陰道有綠色膿帶流出,伴排尿困難,有時肛門、直腸也可出現(xiàn)淋菌性炎癥,表現(xiàn)為里急后重,大便含膿血。
其感染途徑,主要是與患淋病的父母、保育員密切接觸所引起,或坐公用痰盂,臟手時常摸陰部,也可誘發(fā)。
若淋菌性陰道炎未及時處理,則淋菌兇手可沿陰道、子宮腔上行,引起輸卵管炎和盆腔炎,這樣可留下后患,當患兒長大結(jié)婚,就可引起宮外孕或不孕癥。一旦患了盆腔炎,則有發(fā)熱,伴小腹痛、頭痛、全身不適。醫(yī)生為她做婦科檢查,可觸及增粗的輸卵管,有壓痛,下腹兩側(cè)有壓痛和反跳痛。血化驗可見人體衛(wèi)士——白血球大量增加,血沉加快,顯示盆腔有急性炎癥。
1、一旦出現(xiàn)淋病癥狀,應(yīng)及時到當?shù)卣?guī)醫(yī)院??圃\療,避免私自用藥或濫用抗生素。
2、注意個人衛(wèi)生??捎貌糠窒匆喝缒w陰潔等每天清洗外生殖器及會陰部1.2次;內(nèi)褲每天更換一次,更換后消毒或用一次性內(nèi)褲;每次小便后洗手,手或浴巾不要接觸眼部。
3、避免自己的內(nèi)衣褲和家人的同洗,避免和家人共用可能發(fā)生淋球菌間接接觸的物品.如浴巾等。
4、多飲水,每天飲水至少2000毫升。多飲水則尿液增加,起到尿路的沖洗作用。
5、忌辛辣食物。
6、注意休息,避免過勞。
7、原則上性伴侶應(yīng)同時診療。
8、預(yù)防并同時治療并發(fā)癥。
9、應(yīng)于治療結(jié)束后4—7天內(nèi)隨訪。
1、治療原則:
(1)盡早正規(guī)治療:一旦確診,應(yīng)及時給予正規(guī)治療,以免延誤病情;
(2)合理選擇藥物:根據(jù)淋菌對藥物的敏感性與耐藥性、藥物的價格、使用方便與否、藥物的毒副作 用以及病人的病情,綜合考慮,選擇合適的藥物;
(3)謹慎治療并發(fā)癥:對于有并發(fā)癥者,治療劑量要足,療程要夠長,并要求聯(lián)合藥物治療,以期達到治愈目的;
(4)同時治療合并癥:對于有合并癥者,既要治療淋病,也要治療其他性病,以免顧此失彼;
(5)留意孕婦與新生兒:對于孕婦及新生兒,用藥時應(yīng)特別注意,凡是有影響胎兒及新生兒生長發(fā)育的藥物,都不能使用;
(6)定期復查隨訪:對于完成療程者,應(yīng)在治療后一周復查,臨床癥狀與體征消失,涂片檢查或培養(yǎng)結(jié)果陰性者方告治愈。
1、氨基糖甙類:該類藥物抗菌譜廣,對許多革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及結(jié)核桿菌有較強的抗菌作用,對淋病治療效果極佳。常用藥物有卓青,又名大觀霉素,商品名為淋必治,男2克,女4克,肌注,每天一次,共3~5天,首劑加倍。
2、頭孢菌素類:該類藥物是半合成抗生素,抗菌譜廣,作用強,耐青霉素酶,療效高,毒性低及過敏反應(yīng)比青霉素少。常用藥物有頭孢三嗪,又名菌必治,1克,靜滴,每天一次,共3~5天。
3、喹諾酮類:是一類新合成的作用強、抗菌譜廣、吸收快、半衰期長而副作用小的抗生素,可用于治療淋病及非淋菌性尿道炎。用于治療淋病及非淋菌性尿道炎的常用喹諾酮類藥物主要是第三代類藥物,如氧氟沙星及左氧氟沙星片劑或水劑,常和其他類藥物聯(lián)合應(yīng)用。孕婦及兒童忌用。