全身癥狀:低中度發(fā)熱,體溫多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他癥狀。
1、淋菌性皮炎:初起為直徑2~5mm圓形紅斑、斑丘疹或水皰,很快變成膿皰,周圍有紅暈,中央出血、壞死或結痂。偶見結節(jié)性紅斑、蕁麻疹或多形紅斑樣皮損。分布于軀干、四肢、掌跖部,不發(fā)生于頭面部。4~5天消退,不遺留瘢痕。
2、淋菌性角化癥:可能是由于淋球菌或其毒素所致,皮損中找不到淋球菌,常與淋菌性關節(jié)炎并發(fā),皮損好發(fā)部位為手足、踝跟部和腰部。通常為扁平角化性稍隆起的斑片或斑塊,呈圓錐形,黃色,或銅紅色或灰白色。掌跖的皮損呈角質增生,大片角化。
3、淋菌性關節(jié)炎、滑膜炎和腱鞘炎:多累及膝、踝、肘、腕和肩關節(jié)。2/3表現(xiàn)為游走性不對稱性關節(jié)炎,約1/4表現(xiàn)為單關節(jié)痛。關節(jié)炎時關節(jié)紅、腫、積液或積膿,可引起骨質破壞和關節(jié)強直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。
播散性淋病潛伏期內(nèi)雙球菌在人體內(nèi)雖已寄生、繁殖致病,但沒有主觀和客觀體征和臨床癥狀。感染可累及尿道、子宮頸、直腸、咽部。但若身體虛弱、抵抗力差、夫妻生活過度,酗酒等困素可縮短淋病潛伏期,故淋病潛伏期為2-10天,平均為3-5天。
護理淋病患者要五注意:
一、多飲開水。淋病急性期,尿道口紅腫疼痛,特別在排尿時疼痛加重,故有的病人為了減少排尿而限制飲水量。恰恰相反,淋病急性期病人應多飲開水,稀釋尿液,減輕尿液刺激所引起的尿痛,而且多排尿能起到?jīng)_洗、清潔尿道、促進體內(nèi)毒素排泄的作用。
二、嚴禁性生活。淋病病人在治療過程中,應絕對禁止性生活,以免引起生殖器官充血水腫,使癥狀加劇,更主要的是淋病具有很強的傳染性。
一、性行為傳播:所謂性行為主要包括接吻、觸摸、擁抱、性交等。性交是傳播性疾病的主要傳染途徑。性交之所以造成性疾病傳播有以下幾個方面的原因:1、生殖器直接接觸病原體。2、性交的雙方生殖器均處于充血狀態(tài),組織內(nèi)壓力增加易于發(fā)生損傷。
二、間接接觸傳播:人與人之間的非性關系的接觸傳播,相對來說還是比較少見的。但某些性傳播疾病,如淋病、滴蟲病和真菌感染等,可以通過毛巾、浴盆、衣服等用品傳播。尤其在經(jīng)濟條件差和衛(wèi)生水平低的地區(qū),通過間接接觸傳播時有發(fā)生。
三、血源性傳播:梅毒、艾滋病、淋病均可發(fā)生病原體血癥,如受血者輸了這樣的血液,可以發(fā)生傳遞性感染。血源性感染有如下特點:發(fā)病率高、發(fā)病快、可跨越病程、發(fā)生播散性病變、全身癥狀重。
1、淋菌性腦膜炎:不常見,可伴有關節(jié)炎和典型皮疹,以區(qū)分腦膜炎球菌性腦膜炎。
2、淋菌性心內(nèi)膜炎:抗生素使用前幾十年中,淋球菌是心內(nèi)膜炎的主要病原體,目前淋菌性心內(nèi)膜炎幾乎見不到,淋菌性心內(nèi)膜炎和其他類型心內(nèi)膜炎有相同的臨床表現(xiàn)。心內(nèi)膜炎時,常累及主動脈瓣或二尖瓣,因瓣膜的快速破壞所致的亞急性或急性心內(nèi)膜炎,而導致死亡。
3、淋菌性關節(jié)炎:關節(jié)腫脹、疼痛,為一個或數(shù)個化膿性關節(jié)炎。一般不對稱,很少累及髖、肩和脊柱關節(jié)。關節(jié)液化驗有淋病雙球菌存在,可導致骨質破壞引起纖維化,骨關節(jié)強直。
4、淋菌性角化癥:可能是由于淋球菌或其毒素所致,皮損中找不到淋球菌,常與淋菌性關節(jié)炎并發(fā),皮損好發(fā)部位為手足、踝跟部和腰部。通常為扁平角化性稍隆起的斑片或斑塊,呈圓錐形,黃色,或銅紅色或灰白色。掌跖的皮損呈角質增生,大片角化。
播散型淋病由于淋球菌通過血行播散到全身,出現(xiàn)較嚴重的全身感染。發(fā)病率為淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多為AHU-營養(yǎng)型,該菌株對正常人血清具有穩(wěn)定的抵抗力,另外正常人血清中有對淋球菌脂多糖的IgM抗體,在補體的協(xié)助下,對大多數(shù)淋菌是有殺菌作用,缺乏C5、C6、C7和C8等補體成份的病人很容易患淋菌性敗血癥或淋菌性腦膜炎。
1、如為敏感菌株所致,用青霉素G2000萬U,靜脈滴注,每天1次,控制后改用氨芐西林(氨芐青霉素)或阿莫西林(羥氨芐青霉素)0.5g,口服,每天4次,共10天。
2、若系耐藥菌株感染,用頭孢曲松(頭孢三嗪)1.0g,靜脈滴注,每天2次;或頭孢西丁2.0g,靜脈滴注,每天4次;或頭孢噻肟1.0g,靜脈注射,每天3次。均連用5~7天后,劑量酌減,改為肌內(nèi)注射,每天1次,至少7天。或大觀霉素2.0g,肌內(nèi)注射,每天2次,連用3天,同時用氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g,口服,每天2次,連用5~7天。
淋病發(fā)生以后,可能會導致性功能障礙。男性如果不及時治療淋病,時間久了可導致性欲減退、陽痿早泄、或神經(jīng)衰弱等癥狀。嚴重者可導致不孕不育。淋病可使精子質量降低,容易造成死精或者畸形精子,從而引起不育癥。女性可以感染到宮頸、子宮內(nèi)膜,輸卵管等等,引起輸卵管炎、輸卵管堵塞,導致不孕,下面具體的了解一下播散性淋病吃什么藥物吧?
1、如為敏感菌株所致,用青霉素G2000萬U,靜脈滴注,每天1次,控制后改用氨芐西林(氨芐青霉素)或阿莫西林(羥氨芐青霉素)0.5g,口服,每天4次,共10天。
2、若系耐藥菌株感染,用頭孢曲松(頭孢三嗪)1.0g,靜脈滴注,每天2次;或頭孢西丁2.0g,靜脈滴注,每天4次;或頭孢噻肟1.0g,靜脈注射,每天3次。均連用5~7天后,劑量酌減,改為肌內(nèi)注射,每天1次,至少7天?;虼笥^霉素2.0g,肌內(nèi)注射,每天2次,連用3天,同時用氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g,口服,每天2次,連用5~7天。