一、神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。
1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天。
2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
二、妊娠梅毒
1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。
2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進(jìn)行一個療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性交傳染??诜幬锴嗝顾?,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物,對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。
一、治療藥物
(一)青霉素類 為首選的高效抗梅毒的藥物,血清濃度達(dá)到0.03μg/ml即可殺死梅毒螺旋體,且應(yīng)該持續(xù)2周以上,常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。
(二)頭孢曲松鈉 有治療梅毒的報道,取得了良好的近期療效,但在劑量、療程和遠(yuǎn)期療效尚無確切的經(jīng)驗。
(三)四環(huán)素類和紅霉素類 療效較青霉素為差,通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。四環(huán)素類常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素,孕婦及兒童禁用。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素,孕婦慎用阿奇霉素。
1、氣郁痰結(jié)型:淫穢疫毒循肝經(jīng)下注并凝集于陰器,氣血壅阻,痰瘀互結(jié)成橫痃。主癥為腹股溝一側(cè)或兩側(cè)淋巴結(jié)腫大,堅硬不痛,微熱不紅,胸悶不舒,口苦,舌紅,脈數(shù)。多見于第一期梅毒。
治宜清熱解毒,化痰散結(jié)。方用犀黃丸加減:牛黃0.3g,麝香0.1g,乳香、沒藥各9g.銀花、土茯苓各10g,皂角刺、山甲各10g。
2、肝經(jīng)濕熱型:淫穢疫毒之邪并濕熱外感,浸淫肝經(jīng),下注陰器,氣機(jī)阻滯,濕熱疫毒之邪凝聚,發(fā)為疳瘡(硬下疳)、橫痃。主癥為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊,或腹股溝淋巴結(jié)腫大堅硬,脅肋脹痛,納呆,厭食油膩,尿短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
治宜清泄肝經(jīng)濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減:木通、車前子、生地、土茯苓各15g,龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當(dāng)歸各10g,甘草5g。
梅毒是一種嚴(yán)重的性傳播疾病,其病原體是蒼白螺旋體,這種螺旋體有嚴(yán)重的致病性,會侵犯人體的任何器官,導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種癥狀。由于梅毒發(fā)病具有一段潛伏期,在感染梅毒的初期很多患者癥狀不明顯,以致延誤了治療,感染梅毒之后一定要用青霉素來及早治療,并且一定要足量治療,防止其復(fù)發(fā),只要不復(fù)發(fā)是不用反復(fù)用藥的。
梅毒不治療會引發(fā)以下危害:
1、皮損不適癥狀,影響正常的生活。性伴侶比許多,傳染梅毒的機(jī)會就比許多,由于你不清楚你的伴侶和別人之間有沒有關(guān)系,或者有沒有疾病,這時候就很容易傳染疾病。
2、傳給伴侶或兒女,危害他人健康。男性梅毒患者不但危害自身健康,且可傳染給妻兒,造成早產(chǎn)、流產(chǎn)及死產(chǎn),少數(shù)活產(chǎn)的胎兒也很可能有胎傳性梅毒?;加忻范镜脑袐D可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,多發(fā)生在妊娠4個月以后。