先天性梅毒診斷檢查：主要根據(jù)母親病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室堅(jiān)持。
一、確診可根據(jù)：
1、取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標(biāo)本，在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。
2、性病試驗(yàn)試劑盒簡(jiǎn)便、快速、敏感性極高，但有假陽(yáng)性，可作為篩查試驗(yàn)。
3、熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)特異性強(qiáng)，常用于確診。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、梅毒螺旋體檢查取皮膚或黏膜破損的分泌物直接涂片，用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。
2、非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)
(1)性病研究實(shí)驗(yàn)室(venerealdiseaseresearchlaboratoryVDRL)試驗(yàn)：以血擬脂作抗原檢測(cè)患者血清中的抗體，此試驗(yàn)易于操作，出結(jié)果快，敏感性高，非特異性，有假陽(yáng)性，可用于大規(guī)模篩查。
(2)快速血漿反應(yīng)素(rapidplasmaregin，RPR)環(huán)狀玻片試驗(yàn)：是VDRL試驗(yàn)的改良法，因加有高純度的膠體碳，試驗(yàn)時(shí)試劑與陽(yáng)性血清反應(yīng)產(chǎn)生黑色凝集，容易判斷結(jié)果。優(yōu)缺點(diǎn)同上。
首先應(yīng)避免與患者或可疑帶菌者發(fā)生性接觸，應(yīng)自覺抵制各種婚外性關(guān)系和不正當(dāng)?shù)男孕袨?，做到自尊、自愛，尤其是?duì)于目前尚無有效治療方法的艾滋病，做到這一點(diǎn)就顯得尤為重要。那些尚未治愈的性病患者，絕對(duì)禁止與配偶發(fā)生性行為，且不能與家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住，其次是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共場(chǎng)所如旅館、浴池、游泳池等加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí);不吸毒，不輕易使用進(jìn)口的血液制品，下面來了解一下先天性梅毒有什么癥狀吧？
1、早期先天梅毒
新生兒到出生后約3周時(shí)才出現(xiàn)癥狀，不發(fā)生硬下疳，其癥狀與后天二期梅毒相似，但較嚴(yán)重?；純阂话惆l(fā)育較差，消瘦，皮膚松馳而干皺，形似小老頭。常有腹脹及肝脾腫大，50%的患兒淋巴結(jié)腫大。梅毒性鼻炎為常見的早期癥狀，因流涕、鼻塞而影響呼吸和哺乳;因喉炎而造成聲音嘶啞，口腔內(nèi)可有黏膜斑。約有一半患兒發(fā)生皮膚損害，常發(fā)生于生后6周。皮疹呈多種形態(tài)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、膿皰，也可出現(xiàn)大面積表皮剝脫。皮疹多發(fā)生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位，軀干及頭面部也可發(fā)生。在口角、鼻孔和肛門周圍可發(fā)生線狀糜爛性損害，愈后留下有特征性放射性瘢痕。在潮濕部位，特別是肛周，常發(fā)生濕性丘疹，形成與后天梅毒的扁平濕疣相同的損害。患兒的長(zhǎng)骨可有骨軟骨炎，引起四肢疼痛、腫脹，不能活動(dòng)。約有10%的患兒發(fā)生活動(dòng)性神經(jīng)梅毒，如發(fā)生腦膜炎則可致命。
首先應(yīng)避免與患者或可疑帶菌者發(fā)生性接觸。應(yīng)自覺抵制各種婚外性關(guān)系和不正當(dāng)?shù)男孕袨?，做到自尊、自愛，尤其是?duì)于目前尚無有效治療方法的艾滋病，做到這一點(diǎn)就顯得尤為重要。那些尚未治愈的性病患者，絕對(duì)禁止與配偶發(fā)生性行為，且不能與家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住，其次是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共場(chǎng)所如旅館、浴池、游泳池等加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí);不吸毒，不輕易使用進(jìn)口的血液制品，大家知道先天性梅毒有傳染性嗎？
先天性梅毒會(huì)傳染的。梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病。主要通過性行為傳染，也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染。梅毒治療原則早期、足量、規(guī)則用藥，首選青霉素，治療后要追蹤觀察，對(duì)傳染源及性接觸者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。
應(yīng)避免與患者或可疑帶菌者發(fā)生性接觸。應(yīng)自覺抵制各種婚外性關(guān)系和不正當(dāng)?shù)男孕袨?，做到自尊、自愛，尤其是?duì)于目前尚無有效治療方法的艾滋病，做到這一點(diǎn)就顯得尤為重要。那些尚未治愈的性病患者，絕對(duì)禁止與配偶發(fā)生性行為，且不能與家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共場(chǎng)所如旅館、浴池、游泳池等加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí);不吸毒，不輕易使用進(jìn)口的血液制品，下面一起來看看先天梅毒兒怎么治療吧？
先天性梅毒的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療原則是：早期、系統(tǒng)、藥物足量。若治療及時(shí)則多不留后遺癥?？捎们嗝顾仂o脈滴注，或用普魯卡因青霉素，療程10～14天。青霉素過敏者，可用紅霉素，口服或注射。療程結(jié)束后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月持續(xù)追蹤，直至其滴度持續(xù)下降或呈陰性。
胎兒有先天性梅毒也是可以治愈的，治療梅毒主要是用青霉素，給寶寶有青霉素治療就可以，現(xiàn)在有長(zhǎng)效青霉素。一個(gè)月用一次就可以，治療一年化驗(yàn)?zāi)X滴度，如果沒有了就是好了。
梅毒治療藥物：
1、青霉素驅(qū)梅治療首選青霉素鶒迄今無耐藥菌株報(bào)道。青霉素最小抑菌濃度為0.01μg/ml大于0.03μg/ml可以保證殺滅梅毒螺旋體，如低于該濃度超過24h，梅毒螺旋體又可增殖故應(yīng)選用芐星青霉素(長(zhǎng)效青霉素)青霉素劑量不宜過大，加大劑量并不能提高療效反而會(huì)引起赫氏反應(yīng)(Herxheimerreaction)首次劑量宜小，3萬(wàn)～5萬(wàn)U，第2天起劑量為5萬(wàn)U/kg，分2～3次，肌注或靜脈注射療程10～14天。
2、普魯卡因青霉素油劑5萬(wàn)U/kg，肌注1次/d，療程10天。芐星青霉素每次5萬(wàn)U/kg，每周1次，共用3次。嬰兒每一個(gè)療程總劑量不超過300萬(wàn)U，較大兒童不超過600萬(wàn)U。療程結(jié)束后應(yīng)在24、6、912個(gè)月復(fù)查血清反應(yīng)，一般需1年左右血清轉(zhuǎn)陰，必要時(shí)可重復(fù)治療。青霉素治療的療效確切，治愈率在95%以上。
