梅毒rpr是快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗,是一種梅毒血清學(xué)檢測的非特異性反應(yīng)。用于檢測病人血清中有無抗類脂抗原的反應(yīng)素,常用于梅毒病人篩選和流行病學(xué)調(diào)查。
一、臨床意義
異常結(jié)果:梅毒病的輔助診斷法之一。已知病史或有梅毒體征者。本試驗陽性可確診為梅毒病。初次感染梅毒數(shù)周后,效價可高達(dá)1:4—1:256。紅斑狼瘡、麻風(fēng)病,急性感染,自身免疫性疾病,傳染性肝炎,瘧疾和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也可呈陽性,但一般不超過1:8,應(yīng)注意鑒別診斷。
二、注意事項
不合宜人群:一般無特殊人群
檢查前禁忌:檢驗前請告知醫(yī)生近期用藥情況及特殊生理改變。
1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。
快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗是一種梅毒血清學(xué)檢測的非特異性反應(yīng)。用于檢測病人血清中有無抗類脂抗原的反應(yīng)素,常用于梅毒病人篩選和流行病學(xué)調(diào)查。
異常結(jié)果:梅毒病的輔助診斷法之一。已知病史或有梅毒體征者。本試驗陽性可確診為梅毒病。初次感染梅毒數(shù)周后,效價可高達(dá)1:4—1:256。紅斑狼瘡、麻風(fēng)病,急性感染,自身免疫性疾病,傳染性肝炎,瘧疾和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也可呈陽性,但一般不超過1:8,應(yīng)注意鑒別診斷。
操作方法:
1、卡片定性試驗:取50μl待檢血清加入卡片的圓圈內(nèi),并涂均勻。以專用滴管加入搖勻的抗原一滴,將卡片旋轉(zhuǎn)8min后立即觀察結(jié)果。陽性:卡片圓圈中出現(xiàn)黑色凝聚顆粒和絮片。陰性:無凝聚塊出現(xiàn),僅見均勻的亮灰色。
梅毒滴度是梅毒血清學(xué)檢查是檢查血清中抗體的點子,滴度的高低就是反應(yīng)患者血清中抗體的多少。梅毒患者是唯一的傳染源。性接觸傳染占95%。關(guān)鍵通過性交由破損處傳染,梅毒螺旋體大多存在于皮膚粘膜傷害外貌,也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。未經(jīng)治療的患者在勸化梅毒一年內(nèi)最具傳染性,隨病期延長,傳染性越來越小,病期超脫4年者,通過性接觸無傳染性。
梅毒患者的皮膚、粘膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚或粘膜若有細(xì)微破損則可得病。極少數(shù)可通過輸血或其它途徑傳染。獲得性梅毒(后天)早期梅毒病人是傳染源,95%是通過不潔性交傳染,少數(shù)通過接吻, 握手、輸血、接觸污染的內(nèi)衣濕毛巾、茶杯、煙斗、哺乳、尿布等傳染。由于梅毒滴度螺旋體為厭氧性,體外不易生息,且對干燥極為敏感,通過各種器物的間接傳染,這種料想性極少。輸血時如供血者為梅毒患者,可傳染于受血者。胎兒梅毒(先天):孕婦體內(nèi)螺旋體,一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒。先天梅毒是患有梅毒的孕婦通過胎盤血行而傳染給胎兒。平常在妊娠前四個月,由于滋養(yǎng)體的護(hù)持作用,梅毒螺旋體禁忌通過,故妊娠前四個月胎兒不被勸化,將來滋養(yǎng)體萎縮,梅毒螺旋體即可通過胎盤進(jìn)去胎兒體內(nèi)傳染胎兒。
一般來說,梅毒的滴度標(biāo)準(zhǔn)是1:2屬正常范圍,但是要注意跟蹤監(jiān)測,一般要一個月后,3個月后,6個月后連續(xù)復(fù)查3次正常,如果滴度沒有變化就是治好了。
梅毒患者一般會檢查的項目是梅毒滴度(RPR),梅毒滴度是梅毒判斷療效轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)之一,一般來講早期梅毒在規(guī)范治療3個月后、半年,一年進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。如果RPR低度下降,為抗梅毒治療有效。如果在規(guī)范治療后,在以后的復(fù)查中RPR的低度下降后又重新升高,就要考慮這次抗梅毒治療失敗。
梅毒滴度是梅毒血清學(xué)檢查是檢查血清中抗體的點子,滴度的高低就是反應(yīng)患者血清中抗體的多少。梅毒滴度(RPR)高度與患病時間長關(guān)系不大,與機體對梅毒螺旋體的反應(yīng)性有關(guān),在一期后期和二期早期可能更高,晚期則大多數(shù)陰性。
梅毒患者一般會檢查的項目是梅毒滴度(RPR),梅毒滴度是梅毒判斷療效轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)之一,一般來講早期梅毒在規(guī)范治療3個月后、半年,一年進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。如果RPR低度下降,為抗梅毒治療有效。如果在規(guī)范治療后,在以后的復(fù)查中RPR的低度下降后又重新升高,就要考慮這次抗梅毒治療失敗。
梅毒滴度(RPR)高度與患病時間長關(guān)系不大,與機體對梅毒螺旋體的反應(yīng)性有關(guān),在一期后期和二期早期可能更高,晚期則大多數(shù)陰性。
一般來說,梅毒的滴度標(biāo)準(zhǔn)是1:2 尚屬正常范圍,但是有些人檢查的數(shù)值能達(dá)到數(shù)千的,但是要注意跟蹤監(jiān)測,一般要一個月后,3個月后,6個月后連續(xù)復(fù)查3次正常,就算是康復(fù)了。
當(dāng)人體感染梅毒螺旋體后4~10 周左右,血清中可產(chǎn)生一定數(shù)量的抗類脂質(zhì)抗原的非特異性反應(yīng)素(主要是 IgM、IgG)和抗梅毒螺旋體抗原的特異性抗體(主要是 IgM、IgG)。這些抗體均可用免疫學(xué)方法進(jìn)行檢測。血清學(xué)檢查是輔助診斷梅毒的重要手段。
根據(jù)檢測所用抗原不同,梅毒血清學(xué)試驗分為兩大類:
一類為非梅毒螺旋體抗原血清試驗,包括VDRL 玻片試驗、USR 玻片試驗、RPR試驗、TRUST 試驗,這些試驗主要應(yīng)用于梅毒的篩查和療效觀察。
另一類為梅毒螺旋體抗原血清試驗,包括TPHA試驗、TPPA試驗、FTA-ABS 試驗、ELISA試驗等。這些試驗主要用于確證試驗,不用于療效觀察。
非梅毒螺旋體抗體主要是抗心磷脂抗體,其特點是出現(xiàn)相對較晚,一期梅毒早期常陰性。通過檢測非梅毒螺旋體抗體的非梅毒螺旋體抗原血清試驗特點是敏感性強,但是特異性較差。有點拗口是不是,那理解成RPR敏感性強,但是特異性較差也無不可。