1、經(jīng)血傳染:可分為血源傳染和胎盤傳染兩種方式。
(1)血源傳染。二期梅毒患者血液中有大量螺旋體,若檢測(cè)不嚴(yán),接受此種血液輸注或使用此種血制品,則可使受血者或使用者感染海毒。
(2)胎盤傳染。妊娠婦女患二期梅毒,或早期梅毒患者妊娠時(shí),當(dāng)胎盤形后,螺旋體可從母體通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液內(nèi),使其遭受感染。這是第三種垂直傳播方式。
2、 直接接觸可分為性接觸和非性接觸兩種方式。
(1) 性接觸包括:
①性交接觸。性交引起的生殖器初瘡占梅毒全部初瘡的百分之九十五以上。正常性交方式導(dǎo)致的感染最為常見,初瘡多位于生殖器部。在同性戀人群或性心理、性行為變態(tài)者,還可通過“口淫”、“肛交”及舌、生殖器等異常性交方式傳染對(duì)方。初瘡多位于口腔、舌、咽、喉、扁桃體、肛門及直腸等處。
1、性接觸傳播
性行為的直接接觸是性病的主要傳染途徑。嫖娼者受感染的機(jī)會(huì)可隨著與賣淫者的性交頻繁而增加,與賣淫者性交一次平均感染率為30%,二次為60%,三次為90%。這種途經(jīng)感染可占全部病例的95%以上。賣淫者幾乎每人都患有一種或一種以上的性病。性行為的直接接觸之所以能傳播性病的原因是:生殖器可直接接觸病原體; 生殖器組織壓力增加,性行為時(shí)雙方生殖器處于充血狀態(tài),組織內(nèi)壓力增加,易發(fā)生損傷,甚至可發(fā)生肉眼難見到的上皮組織損傷,病原體由此侵入生殖器;腺體開放易于感染,性行為中一些腺體處于開放狀態(tài),故易發(fā)生腺體炎癥,如男性尿道球腺、前列腺,女性前庭大腺等。
2、母嬰傳播
許多性病如梅毒、淋病、AIDS、乙型肝炎、衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹等可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等途徑由母親傳給胎兒或新生兒。據(jù)報(bào)道,全球90%以上嬰兒和兒童的HIV感染是通過母嬰傳播的。孕婦感染性病后病原體可隨血流通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒患病,可導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn),或出現(xiàn)嚴(yán)重的出生缺陷。分娩時(shí)新生兒通過感染的產(chǎn)道吸入或直接接觸產(chǎn)道中的病原體分泌物而發(fā)生感染,還可在出生后不久的圍生期內(nèi)受到感染。
1.性接觸傳染是主要傳染途徑。早期梅毒的傳染性最強(qiáng),4年后即無性接觸傳染性;從感染的性伴獲得梅毒的幾率為l0%~60%,與早期梅毒患者發(fā)生一次性接觸的感染幾率約為l/3。
2.垂直傳播在未治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒孕婦中,垂直傳播的幾率分別為70%~100%、40%、10%,絕大多數(shù)先天梅毒源于宮內(nèi)感染,僅少數(shù)系在分娩時(shí)接觸活動(dòng)性生殖器損害所致。
胎盤侵犯是宮內(nèi)感染的主要途徑,TP(梅毒螺旋體)可通過細(xì)胞間連接直接穿過人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞,胎盤和臍帶中存在TP(梅毒螺旋體)并有典型的組織病理改變,9~10周孕齡的自發(fā)性流產(chǎn)胎兒組織中有TP(梅毒螺旋體);另一個(gè)感染途徑是先經(jīng)胎膜感染羊水而后進(jìn)入胎兒循環(huán),孕17周的羊水中即可檢出TP(梅毒螺旋體)。胎兒感染先天梅毒的危險(xiǎn)性與孕齡大小和孕婦病程成正比,病程前4年傳染性極大,此后逐漸降低,即使是未治療的孕婦在8年后也幾乎無傳染性。
一、傳播途徑:
1、性接觸傳播
性行為的直接接觸是性病的主要傳染途徑。嫖娼者受感染的機(jī)會(huì)可隨著與賣淫者的性交頻繁而增加,與賣淫者性交一次平均感染率為30%,二次為60%,三次為90%。這種途經(jīng)感染可占全部病例的95%以上。賣淫者幾乎每人都患有一種或一種以上的性病。性行為的直接接觸之所以能傳播性病的原因是:生殖器可直接接觸病原體; 生殖器組織壓力增加,性行為時(shí)雙方生殖器處于充血狀態(tài),組織內(nèi)壓力增加,易發(fā)生損傷,甚至可發(fā)生肉眼難見到的上皮組織損傷,病原體由此侵入生殖器;腺體開放易于感染,性行為中一些腺體處于開放狀態(tài),故易發(fā)生腺體炎癥,如男性尿道球腺、前列腺,女性前庭大腺等。
2、母嬰傳播
許多性病如梅毒、淋病、AIDS、乙型肝炎、衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹等可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等途徑由母親傳給胎兒或新生兒。據(jù)報(bào)道,全球90%以上嬰兒和兒童的HIV感染是通過母嬰傳播的。孕婦感染性病后病原體可隨血流通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒患病,可導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn),或出現(xiàn)嚴(yán)重的出生缺陷。分娩時(shí)新生兒通過感染的產(chǎn)道吸入或直接接觸產(chǎn)道中的病原體分泌物而發(fā)生感染,還可在出生后不久的圍生期內(nèi)受到感染。