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    急性單純性淋病是由淋病雙球菌通過(guò)性交活動(dòng)傳染,以泌尿生殖器官病變?yōu)橹鞯膫魅拘约膊。鞘澜缟献罟爬?、流行最廣、當(dāng)前發(fā)病率最高的一種性病。潛伏期一般為2~10天,平均2~5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死,產(chǎn)生大量膿性分泌物,排尿時(shí)刺痛,龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見(jiàn)淋絲或血液,晨起時(shí)尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。

    急性單純性淋病的預(yù)防措施:

    1、如果對(duì)性同伴有疑慮,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林來(lái)預(yù)防性病的感染。預(yù)防性得使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)。

    2、宣傳性傳播疾病知識(shí),使用安全套。在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴?;疾『笠⒁飧綦x,未治愈前應(yīng)避免性生活。

    1.通過(guò)性接觸傳染:主要是通過(guò)性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是是由性交接觸引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源,性接觸是淋病主要傳播方式,傳播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可發(fā)病。也可通過(guò)被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫(yī)療器械而間接傳染,特別是幼女常通過(guò)間接途徑而被感染;新生兒可通過(guò)患淋病孕婦的產(chǎn)道而被感染,引起淋菌性結(jié)膜炎。非淋是指除了淋球菌以外的細(xì)菌感染,感染人群中以青壯年為主。

    2.非性接觸傳染(間接傳染):此種情況也較多,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染,特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生兒經(jīng)過(guò)患淋病母親的產(chǎn)道時(shí),眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎,妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染,包括胎兒感染。

    一、性行為傳播:所謂性行為主要包括接吻、觸摸、擁抱、性交等。性交是傳播性疾病的主要傳染途徑。性交之所以造成性疾病傳播有以下幾個(gè)方面的原因:1、生殖器直接接觸病原體。2、性交的雙方生殖器均處于充血狀態(tài),組織內(nèi)壓力增加易于發(fā)生損傷。

    二、間接接觸傳播:人與人之間的非性關(guān)系的接觸傳播,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較少見(jiàn)的。但某些性傳播疾病,如淋病、滴蟲病和真菌感染等,可以通過(guò)毛巾、浴盆、衣服等用品傳播。尤其在經(jīng)濟(jì)條件差和衛(wèi)生水平低的地區(qū),通過(guò)間接接觸傳播時(shí)有發(fā)生。

    三、血源性傳播:梅毒、艾滋病、淋病均可發(fā)生病原體血癥,如受血者輸了這樣的血液,可以發(fā)生傳遞性感染。血源性感染有如下特點(diǎn):發(fā)病率高、發(fā)病快、可跨越病程、發(fā)生播散性病變、全身癥狀重。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):

    診斷結(jié)束后1-2周復(fù)查,若臨床癥狀消失,前列腺液或?qū)m頸分泌物涂片及培養(yǎng)淋球菌連續(xù)2次陰性可判痊愈。臨床癥狀和體征全部消失,且尿液清楚不含淋絲;從患病部位取材(包涵前列腺推拿液、宮頸分泌物),做涂片和培養(yǎng)診斷球菌連續(xù)2次陰性。

    診斷淋病的注意事項(xiàng):

    雖不需要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)格的隔離,但病人生殖器流出的膿性分泌物含有大量的淋病雙球菌。這些帶菌的分泌物如果通過(guò)手污染到眼睛,會(huì)引發(fā)重癥的淋菌性眼炎。所以要求病人經(jīng)常用肥皂洗手,特殊是可能有分泌物污染時(shí),一定要洗清潔。

    帶菌的分泌物也能夠通過(guò)污染的毛巾、洗盆等間接傳染,特殊是外陰發(fā)育還不完全的小少女,如果混用這些用具,能夠?qū)е铝懿”粋魅?。因此,?duì)被病人分泌物污染的內(nèi)褲、褻服、毛巾、洗盆等一定要進(jìn)行隔離消毒(包涵煮沸消毒或化學(xué)消毒),并與健康人分開施用。

    1、青霉素類:通過(guò)破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“標(biāo)準(zhǔn)療法”。然而,在治療前不作藥敏試驗(yàn),將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)模?dāng)PPNG菌株的流行率大于5%時(shí),不應(yīng)采用青霉素類治療,而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結(jié)合,提高血內(nèi)水平,延長(zhǎng)半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。

    2、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑:PPNG菌株對(duì)青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因,主要是產(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,與含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),通過(guò)抑制-內(nèi)酰胺酶,保護(hù)抗生素免受破壞,可抑制PPNG菌株的生長(zhǎng),但對(duì)非PPNG菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。

    急性淋病是一種傳播性非常強(qiáng)的性病,由淋球菌引起,發(fā)病率高,患者多為性活躍的年輕人。成人特別是男性淋病20%-30%屬于性交傳染。目前,我國(guó)以暗娼為主要傳染源。調(diào)查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。一次性交男性傳染給女性的感染率為50%-90%,女性傳染給男性的為25%-50%,感染率與性交次數(shù)成正比。男性與女性病人性交感染率平均為19%-25%,2次為35%,3次為49%,4次為57%。

    傳染方式:

    1.通過(guò)性接觸傳染:主要是通過(guò)性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是是由性交接觸引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源,性接觸是淋病主要傳播方式,傳播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可發(fā)病。也可通過(guò)被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫(yī)療器械而間接傳染,特別是幼女常通過(guò)間接途徑而被感染;新生兒可通過(guò)患淋病孕婦的產(chǎn)道而被感染,引起淋菌性結(jié)膜炎。非淋是指除了淋球菌以外的細(xì)菌感染,感染人群中以青壯年為主。

    急性淋病治愈后,如果有不潔性生活或是被外界感染都是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的,淋病病人除尿道炎外,往往合并非淋菌行尿道炎、前列腺炎、精囊炎或?qū)m頸炎、盆腔炎等,要徹底治愈必須在治療淋病的基礎(chǔ)上采用相應(yīng)措施治療合并癥,否則細(xì)菌或其它病原微生物不能徹底清除是導(dǎo)致疾病遷延不愈反復(fù)發(fā)作的重要原因。

    急性淋病的預(yù)防措施:

    1、預(yù)防淋病要使用淋浴,不要在公共澡堂泡澡,在公共澡堂時(shí)使用淋浴洗澡,洗浴后不要坐在公共澡堂的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。

    2、要避免性亂,避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,潔身自好,淋病患者要禁止與他人發(fā)生性關(guān)系。這樣能減少絕大部分的感染機(jī)會(huì)。

    3、在平時(shí)生活中要講究衛(wèi)生,盡量每日清洗外陰和換洗內(nèi)褲內(nèi)衣,注意消毒,分開處理洗滌。夫妻之間不要共用一個(gè)毛巾,不要共用一個(gè)盆具和泳衣。

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