病人是傳染源，通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2～3周發(fā)病。流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀較輕，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發(fā)熱，有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病，目前尚缺乏特效藥物，抗生素治療無效。

鑒別診斷：

1.化膿性腮腺炎

常為一側(cè)腮腺局部紅腫、壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齒相對的頰黏膜處。白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。

2.頸部及耳前淋巴結(jié)炎

腫大不以耳垂為中心，而是局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅(jiān)硬邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動?？砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

本病主要為呼吸道傳播，病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）；孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。 

1）管理傳染源

流行性腮腺炎病人應(yīng)當(dāng)隔離至腮腫消退為止；在春季傳染病流行季節(jié)，不要帶孩子到人群多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串門；對接觸過腮腺患兒 的孩子要密切觀察，口服板藍(lán)根沖劑有一定的預(yù)防作用；春季腮腺炎容易在幼兒園和小學(xué)校流行，對兒童較密的場所可用食醋熏蒸或每天打開窗戶讓空氣對流半小時。

2）切斷傳播途徑

對流行性腮腺炎發(fā)生的學(xué)校教室要注意通風(fēng)，保持空氣流通，放學(xué)后可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不宜舉行大型集體活動。

3）保護(hù)易感人群

四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。常見的幷發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。

潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上。

腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇；通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%～15%的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多于3～5天到達(dá)高峰，7～10天逐漸消退而回復(fù)正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發(fā)熱，5天左右降至正常。病程10～14天。

流行性腮腺炎亦稱痄腮是春季常見也是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病亦可見于成人它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官病人是傳染源飛沫的吸入是主要傳播途徑 接觸病人后2－3周發(fā)病。

早期病人和隱性感染者病毒存在于患者唾液中的時間較長腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性感染腮腺炎病毒后無腮腺炎表現(xiàn)而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者則唾液及尿亦可檢出病毒在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染是重要傳染源，潛伏期8～30天平均18天起病大多較急無前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等數(shù)小時腮腺腫痛逐漸明顯體溫可達(dá)39℃以上成人患者一般較嚴(yán)重。

流行性腮腺炎多發(fā)于4-15歲兒童和青少年，尤其以5-9歲的孩子發(fā)病率最高。腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。

腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1－ 3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3-5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。在學(xué)校這類兒童密集的地方，一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎患兒，要及時隔離，送醫(yī)院治療，避免大面積傳染。

潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上。

1.睪丸炎

發(fā)病率占男性成人患者的百分之十四到百分之三十五。一般13～14歲以后發(fā)病率明顯增高。常見于腮腫后一周左右，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛，重者陰囊皮膚顯著水腫，鞘膜腔內(nèi)有黃色積液，病變大多侵犯一側(cè)，急性癥狀約3～5日，全程10日左右。病后約1/3～1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè)，即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累。故很少導(dǎo)致不育癥。

2.卵巢炎

發(fā)生率約占成年女性患者的百分之五到百分之七。癥狀較輕，不影響受孕。主要表現(xiàn)為驟起畏寒、發(fā)熱，下腹部或腰骶部疼痛，月經(jīng)周期失調(diào)，嚴(yán)重者可觸及腫大的卵巢，伴有壓痛。不影響生育力。

3.胰腺炎

發(fā)生率約百分之五，兒童少見。常發(fā)生于腮腺腫脹后1周左右，以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要癥狀。伴嘔吐，發(fā)熱，腹脹便秘，有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作為診斷的唯一依據(jù)，血清脂肪酶值超過1.5(正常值0.2～0.7)，提示近期有胰腺炎存在。

1.管理傳染源

早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般檢疫3周。

2.被動免疫

給予腮腺炎高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。

3.自動免疫

生后14個月常規(guī)給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗免疫效果好。免疫途徑皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，接種后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱，偶有在接種后1周發(fā)生腮腺炎者。

5、合理的飲食，給孩子吃富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，不要給病兒吃酸、辣、甜味過濃及干硬食物，因?yàn)檫@些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇，要多給病兒喝水，這樣有利于退熱及毒素的排出。

6、飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)?，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

1.腦膜腦炎

腮腺炎病毒昰嗜神經(jīng)組織病毒，腦膜腦炎是兒童時期最為常見的并發(fā)癥，男孩較女孩多3～5倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別，以頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直為常見癥狀，20%的患兒發(fā)生驚厥。腦脊液中白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龈?，以淋巴細(xì)胞為主。腦膜腦炎癥狀可能在腮腺腫大前或同時發(fā)生，也有腮腺腫后2周內(nèi)出現(xiàn)。腦電圖可有改變但無特異性。一般預(yù)后良好。個別腦炎病例也可留有后遺癥。中國已有血清學(xué)證實(shí)的腮腺炎腦炎病例，自始至終無腮腺腫痛者。

2.睪丸炎

男性患兒最常見的并發(fā)癥，青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率14%～35%。早期癥狀常發(fā)生在腮腺腫大1周左右，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側(cè)睪丸脹痛伴劇烈觸痛，陰囊臨近皮膚水腫、發(fā)紅也顯著，鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè)，1/3～1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè)，即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累故很少導(dǎo)致不育癥。常伴發(fā)附睪炎。