1.化膿性腮腺炎
常為單側(cè)受累,雙側(cè)同時發(fā)生者少見。炎癥早期,癥狀輕微或不明顯,腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進(jìn)展,可出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn)和單側(cè)腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出。
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常見為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病,傳染源為患者和隱性感染者,傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急,常有發(fā)熱、頭痛、食欲不佳等前驅(qū)癥狀。數(shù)小時至1~2天后體溫可升至39℃以上,出現(xiàn)唾液腺腫脹,腮腺最常受累,腫大一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,邊緣不清,輕度觸痛,張口咀嚼及進(jìn)食酸性飲食時疼痛加劇,局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但多不紅,通常一側(cè)腮腺腫脹后2~4日累及對側(cè)。頜下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管口在早期可有紅腫,有助于診斷。不典型病例可始終無腮腺腫脹,而以單純睪丸炎、腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn),也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。
1.化膿性腮腺炎
(1)針對病因治療,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
(2)選用有效抗菌藥物,經(jīng)驗性應(yīng)用大劑量青霉素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽性球菌的抗生素,并從腮腺導(dǎo)管口取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏,根據(jù)藥敏調(diào)整敏感抗生素。
(3)其他保守治療,炎癥早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助于炎癥的控制。
(4)內(nèi)科保守治療無效、發(fā)展至化膿時需切開引流。
2.流行性腮腺炎
(1)隔離、臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,避免酸性食物,保證液體攝入量。
(2)對癥治療為主,抗生素?zé)o效。可試用利巴韋林。有報告用干擾素者似有療效。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無肯定效果,對重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時可考慮短期使用。
腮腺炎如果不及時進(jìn)行治療的話,會引起高燒甚至引發(fā)身體的各種炎癥。因此,要采取恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟鉀Q腮腺炎吃什么藥的問題,避免受到炎癥的襲擊。如果腮腺炎引起了高燒現(xiàn)象,可以使用全身性的抗生素對抗炎癥,或者服用退燒藥物。
如果沒有發(fā)燒的話,可以食用“清瘟敗毒丸”、“利巴韋林含片”,尤其是急性化膿性腮腺炎的早期,應(yīng)該及時以口服藥物治療為主,例如中藥荊防敗毒散、五味消毒飲等藥物。若腮腺炎的病情愈發(fā)嚴(yán)重,引起了各種炎癥,就要相應(yīng)地采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛H缒X膜腦炎可服用適量利尿劑脫水。胰腺炎就不要進(jìn)食,進(jìn)行輸液注射阿托品或者山莨菪堿。心肌炎的話,可以短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。
腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛,幫助消腫。同時還可服板藍(lán)根沖劑。
治療多采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,主要是抗病毒,對癥處理,預(yù)防并發(fā)癥。局部用藥主要是清熱解毒、消腫散結(jié)、活血化瘀等??谷傺鬃⑸湟骸⑷傺灼?、腮腺寧糊劑等。是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此,常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。
病毒性腮腺炎沒有特效療法,可以使用前述中藥治療,如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎會引起身體發(fā)熱,在發(fā)燒39度以上的時候,可以選用吲哚美辛栓,根據(jù)自己的病情的嚴(yán)重情況而視,每次1個或者半個。或選用賽普達(dá),一次一袋即可。