兒童被腮腺炎病毒感染后,大約經(jīng)過2~3周的潛伏期才出現(xiàn)不適癥狀,只要及時治療都沒有危險的,大家放心吧。
1.大多數(shù)患兒,以耳下腫大和疼痛為最早癥狀。少數(shù)患兒,在腮腺腫大的1~2天前,出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀,繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛,腮腺腫起來。
2.患病1~2天后,可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側(cè)腮腺腫大,然后發(fā)展為雙側(cè)。有時雙側(cè)腮腺同時腫大。
3.2~3天后癥狀突出,體溫可達39~40℃,在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上,可看到腫大的腮腺管口,無膿性分泌物排出。約7~14天痊愈。
并發(fā)癥:
1.腮腺炎腦炎
一般出現(xiàn)在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內(nèi),表現(xiàn)為高熱不退、頭痛明顯、反復(fù)嘔吐、頸部發(fā)硬、嗜睡等腦膜刺激性癥狀。腮腺炎腦炎大多預(yù)后情況較好,一般在10天左右就會恢復(fù)正常,很少留下后遺癥。
1.化膿性腮腺炎
(1)針對病因治療,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
(2)選用有效抗菌藥物,經(jīng)驗性應(yīng)用大劑量青霉素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽性球菌的抗生素,并從腮腺導(dǎo)管口取膿液進行細菌培養(yǎng)及藥敏,根據(jù)藥敏調(diào)整敏感抗生素。
(3)其他保守治療,炎癥早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助于炎癥的控制。
(4)內(nèi)科保守治療無效、發(fā)展至化膿時需切開引流。
2.流行性腮腺炎
(1)隔離、臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,避免酸性食物,保證液體攝入量。
(2)對癥治療為主,抗生素?zé)o效??稍囉美晚f林。有報告用干擾素者似有療效。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無肯定效果,對重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時可考慮短期使用。
忌興奮之物:
咖啡、濃茶皆為興奮之物,體溫升高者不可服用,否則會引起躁動不安,患者難以安靜入睡,導(dǎo)致病情波動。茶葉中的茶堿還能升高體溫,并會降低解熱藥的藥理作用。
忌吃冷飲:
腮腺炎患者多會出現(xiàn)高燒現(xiàn)象,不宜多飲過冷的食品,會造成消化系統(tǒng)障礙。
忌吃辛辣之物:
咖喱、辣椒、辣醬、辣油、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生姜、濃湯等辛辣厚味之物應(yīng)禁吃,以免引起發(fā)炎之處病情加重,疼痛難耐。
忌吃發(fā)物:
如鯽魚、黑魚、河鰻、海鰻、黃魚、帶魚、蝦、蟹、羊肉、狗肉、公雞肉、香菜等都為升發(fā)之物,流行性腮腺炎患者食之會使螽部腫脹疼痛加劇,體溫上升,并使病程延長。
忌吃酸性食物:
腮腺炎患兒的飲食必須清淡,過甜、過咸的食物都會刺激腮腺而引起唾液排泄障礙,使病情加重。酸性食物如醋、糖醋炒菜、酸梅湯等都會使唾液增加而加重腮腺的負(fù)擔(dān)。