皮疹于3-5天后顏色轉(zhuǎn)暗，逐漸隱退，并按出疹先后順序脫皮，皮疹愈多，脫屑愈明顯。輕癥患兒呈細(xì)屑狀或皮狀屑。重癥患兒有時候呈大片脫皮，以指、趾部最顯。此時全身中毒癥狀以及局部炎癥也很快消退，大約1周左右就會好了。

治療護(hù)理：

1、一般治療呼吸道隔離7天，患者臥床，給予足夠的水分和熱量。較大兒童用溫淡鹽水含漱;飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜;皮膚保持清潔，可予爐甘石洗劑以減少瘙癢。

2、病原治療早期進(jìn)行病原治療，可縮短病程、減少并發(fā)癥。首選青霉素，成人每次80萬U，2～4次/d，兒童2萬～4萬U/kg體重，分2～4次，肌內(nèi)注射或靜脈滴注，用青霉素治療后，80%的患者24h即可退熱。平均1.1天咽拭子培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn)，4天咽炎消失，皮疹消退。普通型患者連用5天即可。中毒性或膿毒型者可加大劑量，成人200萬～400萬U/d，兒童為10萬～20萬U/(kg·d)，靜脈滴注，連續(xù)用藥到熱退以后3天。對青霉素過敏者，可用紅霉素，劑量20～40mg/(kg·d)，分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)，成人4片/d，分2次口服，小兒酌減。亦可選用氯霉素、林可霉素或頭孢菌素等。對帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素，連續(xù)7天，一般均可陰轉(zhuǎn)。

患兒出現(xiàn)猩紅熱癥狀后，家長要馬上帶孩子到醫(yī)院就診。一般會先對患兒進(jìn)行身體檢查，判斷病情。猩紅熱可做以下檢查：

1、血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)(10-20)×109/L或更高，中性粒細(xì)胞可達(dá)0.75以上，胞漿中可見中毒顆粒。

2、尿液。一般可有少量蛋白，多為一過性。并發(fā)腎炎時，蛋白增加，并出現(xiàn)紅、白細(xì)胞和管型。

3、分泌物培養(yǎng)和涂片。咽拭子或膿液培養(yǎng)，分離出A組β型溶血性鏈球菌。還可用咽拭子涂片免疫熒光法，查出A組β型溶血性鏈球菌。

4、紅疹退色試驗(yàn)呈陽性。

5、多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)在發(fā)病早期呈陽性，恢復(fù)期成陰性。

6、X線、心電圖等檢查。

媽媽在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)猩紅熱癥狀后，需要馬上帶孩子就醫(yī)治療。猩紅熱一般采用藥物治療方法，配合家庭護(hù)理，患兒一般兩周內(nèi)即可痊愈。

中藥處方(一)：

【方名】猩紅熱方劑一。

【組成】板藍(lán)根10克生石膏18克竹葉3克赤芍5克丹皮3克蘆根10克生地12克銀花10克連翹10克牛蒡子3克玄參6克。

【用法】水煎待溫，分次服。

【治法】清熱解毒，瀉熱滋陰。

【主治】猩紅熱。毒疹已出，仍高熱，口渴、咽喉紅腫、疼痛，可見腐物附著，時或譫語，舌質(zhì)紅或絳有芒刺、中心老黃苔，脈洪數(shù)。

【出處】中藥方劑大全。

中藥處方(二)：

【方名】猩紅熱方劑二。

【組成】連翹15克雙花15克菊花20克牛蒡子10克蘆根15克黃芩10克生地20克玄參15克寸冬15克竹茹15克梔子10克。

【用法】水煎服，每5小時服1次，可以連續(xù)服用，直至痧透熱解。

【治法】清熱解毒透痧。

【主治】爛喉丹痧。其疹點(diǎn)顆粒界限不清，融合成片，以胸背為甚，唯口唇四周呈灰白色而無疹點(diǎn)。伴隨疹點(diǎn)的出現(xiàn)，癥見高熱神昏，譫語，耳聾狂躁，干嘔不眠，口干喜冷飲，脈象洪數(shù)，舌起芒刺，舌苔赭膩，黑干如膠皮。

猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期一般為2-4天，最短1天，最長7天。以發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性猩紅色皮疹為臨床特征，恢復(fù)期常有表皮脫落，為兒童常見的發(fā)疹性傳染性疾病之一。治療主要是應(yīng)用抗生素、對癥處理及預(yù)防并發(fā)癥。如果沒有并發(fā)癥，容易治愈。

家庭護(hù)理建議：

1、發(fā)病后應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)清潔安靜，空氣流通，呼吸道隔離至癥狀和體征消失一周后；

2、發(fā)疹期多飲水，給予富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，疹退后適當(dāng)增加營養(yǎng)；

3、注意口腔衛(wèi)生，餐前餐后用溫開水或淡鹽水漱口，口唇干燥可涂以潤滑劑；

4、脫屑期保持皮膚清潔，大片脫皮時，應(yīng)隨其自然脫落或用剪刀修剪，避免強(qiáng)行撕脫造成損傷或感染，外用爐甘石搽劑可以止癢；