檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、血清淀粉酶、尿淀粉酶、尿常規(guī)、生化相關(guān)、心電圖

1、外周血象

白細(xì)胞計數(shù)大多正?；蛏栽黾?，淋巴細(xì)胞相對增多。有并發(fā)癥時白細(xì)胞計數(shù)可增高，偶有類白血病反應(yīng)。

2、血清和尿淀粉酶測定

90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

3、血清學(xué)檢查

(1)中和抗體試驗(yàn)：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)(gel hemolysis test)，與中和試驗(yàn)基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。

(2)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清(病程早期及第2～3周)效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1－ 3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3－5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。

1.大多數(shù)患兒，以耳下腫大和疼痛為最早癥狀。少數(shù)患兒，在腮腺腫大的1~2天前，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛，腮腺腫起來。

2.患病1～2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側(cè)腮腺腫大，然后發(fā)展為雙側(cè)。有時雙側(cè)腮腺同時腫大。

進(jìn)行隔離：寶貝患了腮腺炎后，一定要與健康兒童隔離，以免傳染。一般來講，要隔離至腮腫完全消退為止。患兒用過的食具、毛巾等可煮沸消毒，居室經(jīng)常通風(fēng)換氣，這樣既能使居室內(nèi)空氣新鮮，又可以達(dá)到消毒目的。

臥床休息：重癥患兒因高熱，精神及體力都很差，應(yīng)當(dāng)臥床休息以減少體力消耗，這樣有助于康復(fù)；輕癥的病兒，常常不能引起家長的重視，不注意進(jìn)行隔離與護(hù)理，任其自由活動，結(jié)果造成疾病傳播?；純喝魶]有得到很好的休息，容易導(dǎo)致并發(fā)癥。

合理飲食：寶貝患流腮時，常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，適宜給寶貝吃富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，不要給吃酸、辣、甜味過濃及干硬食物。因?yàn)?，這些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇。要注意多給寶貝喝水，這樣有利于退熱及體內(nèi)的毒素排出。

腮腺炎引起的癥狀，一般會引起腮部腫脹和疼痛等癥狀，你的情況需要積極抗病毒治療的，首先就要注意休息，清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾?，建議你積極到醫(yī)院進(jìn)行注射病毒唑針劑和清開靈針劑治療，效果佳的，有發(fā)燒的話服用布洛芬片。

1、進(jìn)行隔離

寶貝患了腮腺炎后，一定要與健康兒童隔離，以免傳染。一般來講，要隔離至腮腫完全消退為止。患兒用過的食具、毛巾等可煮沸消毒，居室經(jīng)常通風(fēng)換氣，這樣既能使居室內(nèi)空氣新鮮，又可以達(dá)到消毒目的。

2、臥床休息

重癥患兒因高熱，精神及體力都很差，應(yīng)當(dāng)臥床休息以減少體力消耗，這樣有助于康復(fù)；輕癥的病兒，常常不能引起家長的重視，不注意進(jìn)行隔離與護(hù)理，任其自由活動，結(jié)果造成疾病傳播?；純喝魶]有得到很好的休息，容易導(dǎo)致并發(fā)癥。

腮腺炎的治療：

1.化膿性腮腺炎

（1）針對病因治療，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

（2）選用有效抗菌藥物，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用大劑量青霉素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽性球菌的抗生素，并從腮腺導(dǎo)管口取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，根據(jù)藥敏調(diào)整敏感抗生素。

（3）其他保守治療，炎癥早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助于炎癥的控制。

（4）內(nèi)科保守治療無效、發(fā)展至化膿時需切開引流。

2.流行性腮腺炎

（1）隔離、臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，避免酸性食物，保證液體攝入量。

（2）對癥治療為主，抗生素?zé)o效。可試用利巴韋林。有報告用干擾素者似有療效。

（3）腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無肯定效果，對重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時可考慮短期使用。

腮腺炎兒童和成人的治療有所不同。在兒童要多飲水，每天按摩腺體幫助排睡，保持口腔衛(wèi)生等；若有急性炎癥表現(xiàn)則可用抗生素。成年人腮腺炎的治療基本原則同上，但治療效果并不理想。如能發(fā)現(xiàn)發(fā)病因素如結(jié)石、導(dǎo)管口狹窄，可先去除結(jié)石或擴(kuò)張導(dǎo)管口（用鈍頭探針仔細(xì)插入導(dǎo)管內(nèi)，先用較細(xì)者，再用較粗者逐漸擴(kuò)大）。也可向?qū)Ч芤喝胨幬?，如碘化油、各類抗生素等。?jīng)上述治療仍無效，可考慮手術(shù)。

手術(shù)治療方式有二：一是作導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，可從口腔內(nèi)進(jìn)行（圖1）。適應(yīng)證的選擇條件必須是腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)經(jīng)抗生素反復(fù)沖洗，粘液膿性分泌物明顯減少或停止方可施行。結(jié)扎術(shù)后可口服硫酸阿托品片，每日1～3次，每次0.3mg，共服用3～5日。腮腺區(qū)加壓包扎，以促使腺體萎縮。術(shù)后并發(fā)癥主要是粘液膿性分泌物自發(fā)破潰瘍或形成潴留膿腫。手術(shù)方法之二是在各種保守治療及導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)失敗而病員有手術(shù)愿望時，可行保存面神經(jīng)的腮腺腺葉切除術(shù)。由于長期炎癥的影響，纖維組織形成而周圍組織粘連，分離面神經(jīng)經(jīng)較為困難。術(shù)后如有面癱表現(xiàn)可用維生素Bi及B12并配合理療。必須強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)將腺組織盡可能摘除，并應(yīng)將腮腺導(dǎo)管全長完全切除，否則術(shù)后在殘存導(dǎo)管段仍可能形成潴留膿腫。

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時還可服板藍(lán)根沖劑。

1.化膿性腮腺炎

（1）針對病因治療，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

（2）選用有效抗菌藥物，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用大劑量青霉素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽性球菌的抗生素，并從腮腺導(dǎo)管口取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，根據(jù)藥敏調(diào)整敏感抗生素。

（3）其他保守治療，炎癥早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助于炎癥的控制。