化膿性腮腺炎是由細(xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見(jiàn)的病因是：

1，腮腺分泌機(jī)能減退，多見(jiàn)于急性傳染病及衰弱的患者；

2，腮腺導(dǎo)管口堵塞；

3，腮腺鄰近組絹的炎癥；

主要癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出。

病毒性通常稱之為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史，可雙側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性差不多，但沒(méi)有化膿傾向。腮腺炎治療方法：

急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主，抗菌素，中藥荊防敗毒散、五味消毒飲；同時(shí)采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過(guò)一周，進(jìn)入化膿期，則應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)排膿手術(shù)。

病毒性腮腺炎沒(méi)有特效療法，可以使用前述中藥治療，如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可以使用抗菌素。

腮腺炎潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。

腮腺炎的特有癥狀：首先是腮腺腫大，一般是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛;一般持續(xù)7-10天，常一側(cè)先腫大2-3天后，另一側(cè)也出現(xiàn)腫大，并伴有疼痛和熱感。在張口及咀嚼時(shí)疼痛加重。腫痛約一周后消退。腮腺腫大時(shí)大部分有3-5天的發(fā)燒。腮腺腫大后，一定要嚴(yán)格隔離。直到腮腺腫大完全消失3天后才可以解除隔離。

除了腮腺炎局部的表現(xiàn)外，我們還應(yīng)該注意腮腺炎合并癥的發(fā)生，如，合并腮腺炎腦炎，睪丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小兒患病過(guò)程中，要注意有沒(méi)有這些合并癥的發(fā)生，比如合并腮腺炎腦炎，孩子會(huì)持續(xù)高熱，顱內(nèi)壓增高，嘔吐，頭疼。

流行性腮腺炎(以下簡(jiǎn)稱腮腺炎) 是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生于兒童和青少年，臨床以腮腺化膿性腫脹、疼痛伴發(fā)熱為主要癥狀。腮腺炎發(fā)生的病理變化及造成的危害并非僅局限腮腺，常伴有多器官損害，其并發(fā)癥有病毒性腦膜炎和腦炎、睪丸炎、附睪炎，此外還有卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等。

在擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種程序中，只在18~24月齡接種一針次含腮腺炎成分疫苗（麻腮風(fēng)疫苗）。國(guó)內(nèi)外研究資料表明：接種1劑次的腮腺炎疫苗能夠降低腮腺炎的發(fā)病，但不能獲得長(zhǎng)期免疫保護(hù)，在最初抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)的兒童中，1年后有15%的兒童抗體轉(zhuǎn)為陰性。從全球積累的經(jīng)驗(yàn)表明：要達(dá)到對(duì)腮腺炎的長(zhǎng)期免疫保護(hù)需要接種2劑次疫苗。不同的地區(qū)一針一般在30——50元價(jià)格不等。

1、隔離。應(yīng)立即隔離已經(jīng)感染的孩子，當(dāng)自家孩子得了腮腺炎，就盡量讓孩子留在家中進(jìn)行自我隔離，以防接觸別的小朋友后使疫情蔓延。

2、積極治療。家長(zhǎng)要對(duì)感染的孩子做好積極正確的治療，及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

3、做好護(hù)理工作。細(xì)心的家庭護(hù)理對(duì)患兒的恢復(fù)也是十分重要的。

（1）多讓患兒臥床休息，飲食宜軟，易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。

（2）要多飲開(kāi)水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。

（3）腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15g，或中成藥如意金黃散15g，用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時(shí)還可服板藍(lán)根沖劑。

（4）并發(fā)睪丸炎時(shí)，可用棉花及丁字帶將睪丸托起，局部冷敷以減輕疼痛。重癥病例可短期用氫化可的松5mg/kg.d靜點(diǎn)。

1.化膿性腮腺炎

（1）針對(duì)病因治療，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

（2）選用有效抗菌藥物，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用大劑量青霉素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素，并從腮腺導(dǎo)管口取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，根據(jù)藥敏調(diào)整敏感抗生素。

（3）其他保守治療，炎癥早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助于炎癥的控制。

（4）內(nèi)科保守治療無(wú)效、發(fā)展至化膿時(shí)需切開(kāi)引流。

2.流行性腮腺炎

（1）隔離、臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，避免酸性食物，保證液體攝入量。

（2）對(duì)癥治療為主，抗生素?zé)o效。可試用利巴韋林。有報(bào)告用干擾素者似有療效。

（3）腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無(wú)肯定效果，對(duì)重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時(shí)可考慮短期使用。