該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個(gè)血清型。病毒糖蛋白至少有8種，決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。人類(lèi)是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個(gè)病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因相同。
水痘傳染性強(qiáng)，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4～6天，而后侵入血液并向全身擴(kuò)撒，引起各器官病變。本病病變主要是在皮膚棘狀細(xì)胞層，細(xì)胞腫脹變性形成囊狀細(xì)胞，核內(nèi)有嗜酸性包涵體，細(xì)胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見(jiàn)于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。
成人水痘多以畏寒發(fā)熱起病，隨著體溫持續(xù)增高，患者頭痛、咽痛、渾身疲乏無(wú)力等癥狀加重，短期內(nèi)皮膚成批出現(xiàn)斑疹、丘皰疹及典型的水皰，散布頭面部、軀干及四肢等全身，嚴(yán)重者眼瞼、口唇及外陰部也會(huì)有皮疹。
醫(yī)生表示，患“成人水痘”的原因多半與身體抵抗力下降有關(guān)，常見(jiàn)的如工作學(xué)習(xí)緊張或娛樂(lè)過(guò)度造成身體疲憊，季節(jié)變化時(shí)不注意防寒保暖，此時(shí)水痘病毒很容易乘虛而入引起發(fā)病。
而水痘的初發(fā)癥狀跟感冒有些相似，因此，患有水痘的成年人初期往往以為自己得了感冒。如果得了水痘且連續(xù)高燒，如不及時(shí)就診，可能貽誤病情，增加發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。
醫(yī)生提醒，雖然同為水痘，但成年人發(fā)病時(shí)高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等毒血癥狀明顯比兒童更嚴(yán)重，病程也要比兒童長(zhǎng)一些。這可能是因?yàn)槌赡耆藢?duì)水痘病毒的反應(yīng)性較強(qiáng)有關(guān)。
根據(jù)病史和皮疹特征不難作出診斷，必要時(shí)可做實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
1.病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。
2.發(fā)熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時(shí)發(fā)生，或無(wú)發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見(jiàn)。皮疹分批出現(xiàn)，斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在，痂蓋脫落后不留瘢痕。
3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏缘停馨图?xì)胞相對(duì)增高。
1、一般治療和護(hù)理
水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對(duì)癥處理，患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
2、抗病毒治療
阿昔洛韋是治療水痘最常用的藥物，劑量為每次5～l0mg/kg， 8小時(shí)1次，口服或靜脈滴注，療程7日或直至48小時(shí)無(wú)新的皮損出現(xiàn)。也可加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制，10～20萬(wàn)μ/日，連用3～5天。每日肌注維生素 B12500～1000ug，也有一定的療效。
1. 病毒性肺炎
在水痘發(fā)疹后的第2~3天，一些體弱的孩子或有免疫缺陷者常會(huì)并發(fā)病毒性肺炎，癥狀與細(xì)菌性肺炎大體相似，可以咳嗽、胸痛、高熱、呼吸困難，甚至咳血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這種肺炎的主要特點(diǎn)是隨水痘皮疹的消退，肺部癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。而細(xì)菌引起的繼發(fā)性肺炎是在水痘結(jié)痂的后期出現(xiàn)。
2. 病毒性腦炎
病毒性腦炎是由水痘~帶狀皰疹病毒直接侵犯腦組織所引起的，常在出疹高峰期發(fā)病，主要癥狀是頭痛、發(fā)熱、嘔吐、失語(yǔ)、昏迷等。雖然只有極個(gè)別的孩子患水痘后并發(fā)腦炎，但死亡率較高，應(yīng)特別警惕。
3. 出血性水痘
水痘~帶狀皰疹病毒侵犯血液系統(tǒng)后，引起血液成分和機(jī)能改變，導(dǎo)致凝血機(jī)能下降。最明顯的就是水痘變成血痘，本來(lái)是水珠樣的皰疹，變成像石榴籽樣的皰疹。除了水痘出血外，還可見(jiàn)鼻腔、胃腸道出血，有的人有血尿，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
1.富含粗纖維的食物。帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等都含有含有較多的粗纖維，可以幫助清除體內(nèi)的積熱。
2.童喝大量的水。在出水痘期間，患病的因發(fā)熱可能會(huì)出現(xiàn)大便干燥，此時(shí)需要補(bǔ)充足夠的水分。如果不喜歡白開(kāi)水，多喝西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁等也是可以的。
3.吃些具有清熱利水作用的食物。蔬菜類(lèi)的比如菠菜、莧菜、薺菜、竹筍、萵苣、茭白都是不錯(cuò)的選擇，至于豆類(lèi)的如冬黃豆、黑豆、赤小豆、綠豆、蠶豆等有清熱利水的功效。
注意：患有水痘忌吃生姜、大蔥、大蒜、洋蔥、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、薤白、香菇、南瓜、香椿頭、蕓薹、鵝、帶魚(yú)、黃魚(yú)、荔枝、桂圓肉等。
