水痘常發(fā)生于嬰幼兒時期，成人少見。潛伏期10～21日，一般為14日左右。成人于皮疹出現(xiàn)前1～2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒則無前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)。發(fā)熱1～2日后即進人發(fā)疹期。
皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結(jié)痂，僅6～8小時，皮疹發(fā)展快是該病待征之一。
皰疹稍呈橢圓形，2～5mm大小，皰疹基部有一圈紅暈，當皰疹開始干結(jié)時紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無堅實感，數(shù)日后從皰疹中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1～2周脫落。無繼發(fā)感染者痂脫后不留癱痕，痂剛脫落時留有淺粉色凹陷，爾后成為白色。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時存在。
水痘是初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個血清型。病毒糖蛋白至少有8種，決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因相同。
治療方法：
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔，避免抓搔。加強護理，勤換衣服，勤剪指甲，防止抓破水皰繼發(fā)感染。積極隔離患者，防止傳染。
局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽爐甘石洗劑，皰疹破潰或繼發(fā)感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時，可用抗生素。忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采用抗病毒藥物治療，阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物，但須在發(fā)病后24小時內(nèi)應用效果更佳?；蚣佑?span>α-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損愈合，加速病情恢復，降低病死率。
1、有的媽媽錯誤地認為水痘出得越多越好，因而一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥，這樣做的結(jié)果是導致全身水痘密集，使病情加重，兒童會感到奇癢難忍，煩躁不安，甚至用手去抓，輕者會留下疤痕，重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環(huán)，并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
2、正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子，和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子，以及傷口面積較大的外科兒童，更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發(fā)生了水痘，病情很嚴重。
3、對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的兒童，一般可在家中隔離，家中如果有其他未患過水痘的兒童，應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時為止。
（1）辛辣之物
水痘與其他熱性病一樣，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使熱病更為嚴重，這類食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。
（2）生冷食物
水痘期間小孩盡量不吃生冷的食物。
（3）油膩之物
水痘患兒常因發(fā)熱而出現(xiàn)食欲減退、消化功能不良等情況，故忌食油膩之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸豬排、炸牛排、炸雞等各種油膩礙胃之品，這類食品難以消化，會增加胃腸道的負擔。
（4）發(fā)物
水痘與麻疹雖都為發(fā)疹性熱病，麻疹貴于透解，需用發(fā)物。而水痘則宜清熱，不可運用發(fā)物，食用發(fā)物后會使水痘增多、增大，從而延長病程，故疾病初期禁食發(fā)物，如芫荽(香菜)、酒釀、鯽魚、生姜、大蔥、羊肉、雄雞肉、海蝦、鰻魚、南瓜等。
孩子患水痘，需隔離在家，不要到學校、幼兒園及公共場所，以免傳染他人，需隔離至全部皮損干燥結(jié)痂為止；水痘的治療原則，主要是對癥治療、預防繼發(fā)感染和加強護理，口腔可用淡鹽水漱口，較小嬰兒可用棉棍沾濕淡鹽水清潔口腔，并多喝白開水，患兒口腔潰瘍時可涂金霉素魚肝油或養(yǎng)陰生肌散，注意多臥床休息，多喝開水，吃些易消化的清淡食物，內(nèi)衣要經(jīng)常更換，以柔軟純棉質(zhì)為好，患兒的居室、被褥、衣服和用具，可采用紫外線、通風、曝曬和煮沸等措施進行消毒，下面來看看兒童如何預防水痘吧？
控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止，對已接觸的易感兒，應檢疫3周。對免疫功能低下、應用免疫抑制劑者及孕婦，若有接觸史，可使用丙種球蛋白，或帶狀皰疹免疫球蛋白，肌肉注射。水痘減毒活疫苗是第一種在許多國家被批準臨床應用的人類皰疹病毒疫苗，接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對接種者具有較好的保護率。
小孩發(fā)生水痘注意不要用手抓撓容易誘發(fā)感染留下疤痕,每天用溫水洗澡,局部可以使用阿昔洛韋軟膏外擦,不能使用激素類軟膏,口服板藍根沖劑等清熱解毒的藥物就可以了，如果出現(xiàn)發(fā)燒對癥處理就可以了,多喝開水,多吃水果蔬菜補充維生素C。
出水痘要注意什么？
1、有的媽媽錯誤地認為水痘出得越多越好，因而一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥，這樣做的結(jié)果是導致全身水痘密集，使病情加重，兒童會感到奇癢難忍，煩躁不安，甚至用手去抓，輕者會留下疤痕，重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環(huán)，并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
2、正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子，和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子，以及傷口面積較大的外科兒童，更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發(fā)生了水痘，病情很嚴重。
(1)薏苡仁粥
薏苡仁30g、粳米60g共同煮粥。每日2次，作主食吃。有利濕、清熱的作用?？勺鳛樗换純旱妮o助治療。
(2)板藍根銀花糖
板藍根100g、銀花50g、甘草15g，將上3味加水600ml，煎取500ml，去渣加冰糖適量。每次服10～20g，每日數(shù)次。能清熱涼血解毒。適用于水痘及一切病毒感染所引起的發(fā)熱。
(3)芫荽湯
鮮芫荽150g、鮮胡蘿}、200g、風栗(干板栗)150g、鮮荸薺100g，先分別將芫荽、胡蘿f、栗、荸薺洗凈，然后切碎，一同放入搪瓷鍋或砂鍋內(nèi)，加水適量，煎沸后取湯2碗，去渣即可。分作2次溫熱飲用，連用3～5天，起透發(fā)痘疹的作用。適用于小兒水痘。
(4)綠豆湯
將綠豆加水500g，煮湯。服用時加白糖適量，代茶飲。利水消腫，清熱解毒，解渴清暑。
