麻疹是一種麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬春季流行,兒童發(fā)病率最高。隨著全國計劃免疫工作的實施,麻疹發(fā)病率得到有效控制,只有接種麻疹疫苗失敗的兒童才發(fā)病,而成人在兒童時期接種疫苗得到保護,隨著年齡增大,保護性抗體量逐年下降最終成為易感者進而發(fā)病。所以冬春季發(fā)熱者,不僅兒童,而且成年人,都要警惕麻疹病毒,而麻疹得過一次之后可以終身免疫,不會再得了,也就不用打麻疹疫苗了。
預(yù)防措施的措施:
1、控制傳染源
早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療麻疹患者,一般隔離至出疹后5天、合并肺炎者延長至出疹后10天,接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周,并給予被動免疫。
2、切斷傳播途徑
病人曾住的房間并通風并用紫外線照射,病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬。流行季節(jié)易感兒盡量少去公共場所。
一般來說接種過麻疹疫苗成功后,也就是說產(chǎn)生抗體后,一般不會再出麻疹的,接種麻疹疫苗的抗體陽性機率為95%以上,如果接種失敗,那么再次接種麻疹病毒會再次感染麻疹的。
打預(yù)防針雖是預(yù)防傳染病的一種有效措施,但也并非人人適宜。有以下情況的孩子就不宜打預(yù)防針。
一、正在患感冒或因其他疾病引起發(fā)熱的孩子,如打預(yù)防針,會使體溫升高,或誘發(fā)和加重疾病。
二、患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未度過檢疫期的孩子,若這時打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng),或使原有的病情加重。
三、有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的孩子,打預(yù)防針后容易發(fā)生過敏反應(yīng),尤其是麻疹疫苗,百日咳、白喉、破傷風混合制劑等致敏原較強的預(yù)防針,更容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。有癲癇和驚厥史的孩子打預(yù)防針,尤其是打乙腦或百日咳、白喉、破傷風混合制劑,易發(fā)生暈厥、抽風和休克等,更不宜打預(yù)防針。有嚴重佝僂病的孩子也不宜用骨髓灰質(zhì)炎活疫苗。
其效果受多方因素影響。麻疹疫苗的質(zhì)量是關(guān)系到否有效預(yù)防和控制麻疹的關(guān)鍵,但必須要有冷鏈設(shè)備及科學(xué)的管理以及正確地實施接種。
1、疫苗血清學(xué)效果:注射疫苗1周后開始產(chǎn)生抗體,1個月達高峰,陽轉(zhuǎn)率在95%以上。
2、免疫人群在流行病學(xué)效果與免疫后血清學(xué)效果一致,即抗體陽轉(zhuǎn)者可免于發(fā)病。
3、應(yīng)急接種的效果:當麻疹野病毒感染時,病毒要先通過呼吸道粘膜屏障,再通過淋巴系統(tǒng)進入血清,潛伏期約7-14日。接種疫苗的途徑與自然感染不同,一般在接種后第7日抗體開始產(chǎn)生,比感染后產(chǎn)生抗體的時間短得多,這正是流行時可以采用應(yīng)急接種的辦法控制流行的根據(jù)。當某地發(fā)生麻疹流行時,盡快給周圍的接觸者進行應(yīng)急接種可以起到減少發(fā)病、阻止流行的作用。
少數(shù)人接種麻疹疫苗后可能會發(fā)生不良反應(yīng)。其中,常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛和觸痛、可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng);少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹,一般不超過2天可自行緩解。
接種疫苗注意事項:
1、本疫苗加水溶解后橘紅色透明液體。如發(fā)現(xiàn)顏色變紫、變黃(
變紫是安瓿有微細裂紋、變黃是有雜菌生長),安瓿有裂紋、標簽不清、溶解不好、超過有效期者均不可使用。
2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱,可迅速滅活,應(yīng)注意避光保存。凍干疫苗經(jīng)溶解成液體狀態(tài)后,可迅速導(dǎo)致效價降低,必須在半小時內(nèi)用完。用不完應(yīng)廢棄,因時間長了疫苗內(nèi)的活病毒會很快死亡,使疫苗失效。同時,疫苗中沒有防腐劑,在空氣中長了可能污染細菌。
3、啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗,用75%乙醇消毒皮膚,待干后再注射。
如果您的孩子有以下情況,不能接種麻疹疫苗:
1、已知對該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者(如對硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏);
2、曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病;
3、正患急性疾病,嚴重慢性疾病,或處于慢性疾病的急性發(fā)作期;
4、有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療;
5、曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
接種麻疹疫苗后,抗體一般維持10~12年,部分兒童4~6年抗體就全部消失??贵w消失后的人群又成為新的易感人群。此時若再感染麻疹病毒,即可發(fā)病,故少數(shù)人可患第二次麻疹。
1、本疫苗加水溶解后橘紅色透明液體。如發(fā)現(xiàn)顏色變紫、變黃(變紫是安瓿有微細裂紋、變黃是有雜菌生長),安瓿有裂紋、標簽不清、溶解不好、超過有效期者均不可使用。
2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱,可迅速滅活,應(yīng)注意避光保存。凍干疫苗經(jīng)溶解成液體狀態(tài)后,可迅速導(dǎo)致效價降低,必須在半小時內(nèi)用完。用不完應(yīng)廢棄,因時間長了疫苗內(nèi)的活病毒會很快死亡,使疫苗失效。同時,疫苗中沒有防腐劑,在空氣中長了可能污染細菌。
3、啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗,用75%乙醇消毒皮膚,待干后再注射。
4、注射后過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上,因丙種球蛋白含有麻疹抗體,能中和疫苗中的麻疹病毒,干擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白,因麻疹疫苗注射后2周人體即可產(chǎn)生抗體,這時就不受丙種球蛋白影響。