1、中醫(yī)辯證

引起麻疹的病因為麻毒時邪，從口鼻吸入，侵犯肺脾。肺主皮毛，開竅于鼻，麻疹病毒司呼吸，毒邪犯肺，早期表現(xiàn)為肺衛(wèi)癥狀，類似感冒，此為疹前期。脾主肌肉和四肢，麻毒邪入氣分，皮疹出現(xiàn)全身達于四肢末端，屬正氣驅(qū)邪外泄，為出疹期。疹透之后，邪隨疹泄，熱去津傷，為疹回期。麻疹以外透為順，內(nèi)傳為逆，正氣虛虧不能托邪外泄，或因邪盛化火內(nèi)陷，均可導(dǎo)致麻疹透布不順，產(chǎn)生合并癥。如麻毒內(nèi)歸于肺，閉阻肺絡(luò)，則發(fā)為小兒肺炎;麻毒內(nèi)熾，上攻咽喉，可發(fā)為喉痹;麻毒逆?zhèn)餍母危瑒t神識昏迷，驚厥譫妄等;麻毒內(nèi)灼陽明，循經(jīng)上炎，發(fā)為口瘡;麻毒移于大腸，引起腹瀉不止;熱傳營血，迫血妄行，則引起鼻竅出血等。少數(shù)患兒因正氣不足，正不勝邪，可出現(xiàn)內(nèi)閉外脫的險證。

一、風(fēng)麻疹的癥狀：

1、早期癥狀

其早期癥狀猶如感冒，患兒出現(xiàn)38℃—39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏;結(jié)膜發(fā)炎，眼瞼水腫，眼淚增多，畏光，下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。

2、麻疹黏膜斑

在發(fā)熱3天后，患兒口腔第二臼齒相對的頰黏膜處可見細砂樣灰白色小斑點，繞以紅暈，這是麻疹最早出現(xiàn)的，也是最可靠的特征。也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜，偶見于上腭，一般維持16-18小時，有時1-2日，多于出疹后1-2日內(nèi)消失。

3、消化系統(tǒng)癥狀

很多寶寶會出現(xiàn)食欲減退，精神不振等癥狀，部分嬰兒還可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。

4、高熱1-2天后出現(xiàn)皮疹

皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢，最后到手足心，一般經(jīng)3-5天出齊。皮疹初起呈細小淡紅色斑丘疹，繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色。

1.局部涂抹止癢洗劑

如爐甘石洗劑（加入薄荷腦）或氧化鋅洗劑。

2.藥物治療

（1）口服抗組胺類藥物，常用的一代抗組胺藥包括馬來酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬等；第二代H1受體拮抗劑具有療效好，無明顯中樞抑制作用等優(yōu)點，可用于2歲以上兒童，二代抗組胺藥包括鹽酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。每日一次口服。鈣劑及維生素C可降低毛細血管的通透性，有利于癥狀緩解。H2受體拮抗劑（如甲氰米胍、雷尼替丁）與H1受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。賽庚啶可用于慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。

（2）對頑固病例可酌情應(yīng)用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入，但不做常規(guī)用藥。

風(fēng)麻疹是一種急性傳染病，病原是小兒麻疹病毒，晚冬和早春是此病的高發(fā)季節(jié)，這種傳染病兒童極易感染，并且發(fā)病率很高。其潛伏期大概為7-14天，隨后會出現(xiàn)一系列癥狀，比如發(fā)燒、長疹子、口腔黏膜有小兒麻疹粘膜斑等。

皮疹一般在發(fā)燒后3-4天開始出現(xiàn)，這時體溫會驟然提高，甚至可達到40-40.5度。皮疹在剛出現(xiàn)時為紅色丘斑疹，較為稀疏，沒有規(guī)則的形狀，并且大多存在于耳朵后、頸部和發(fā)際線的邊緣。但一天以內(nèi)，皮疹開始蔓延，覆蓋整個面部、軀干和手臂，到了第三天就會蔓延至身體下部。病情比較嚴重的患兒，皮疹常常會融于一處，身體開始水腫，尤其是面部會浮腫變形。

此外還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)和脾腫大問題，不會很快轉(zhuǎn)好而是持續(xù)一段時間，在此期間會伴隨拉肚子、嘔吐等癥狀；闌尾粘膜的小兒麻疹可能還會引起闌尾炎；在身體處于極高溫度的時候，孩子們會出現(xiàn)意識模糊、胡言亂語、情緒失常、易怒、嗜睡等癥狀；不過家長無需擔(dān)心，這些只是短暫的癥狀，只要燒退就不會再有此類現(xiàn)象，也不會引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。

1、控制傳染源

早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療麻疹患者，一般隔離至出疹后5天、合并肺炎者延長至出疹后10天，接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周，并給予被動免疫。

2、切斷傳播途徑

病人曾住的房間并通風(fēng)并用紫外線照射，病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬。流行季節(jié)易感兒盡量少去公共場所。

3、保護易感人群

(1)主動免疫：采用麻疹減毒活疫苗預(yù)防接種，初種年齡國內(nèi)規(guī)定為生后8個月，7歲時復(fù)種一次。易感者在接觸病人2天內(nèi)若接種疫苗，仍有可能與發(fā)病或減輕病情。

(2)被動免疫：采接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病。如用量不足或接觸麻疹后第5~9如使用，僅可減輕癥狀，被動免疫只能維持3~8周，以后應(yīng)采取主動免疫。

其實在本質(zhì)上蕁麻疹和麻疹這兩種疾病都是應(yīng)該重視治療的。麻疹是一種在治愈之后，大部分的群體都不會再復(fù)發(fā)的疾病。但是蕁麻疹的疾病卻是一旦的接觸了過敏原就會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作。

有的時候在一天的時間內(nèi)可能會發(fā)作多次的蕁麻疹病情。所以相對來講這兩種疾病都是各自有各自的特點，各自各自應(yīng)該重視的地方。麻疹的患者在患病的期間會因為極強的傳染性所以大多都會被隔離起來，在患病的過程中會出現(xiàn)嗜睡的癥狀。甚至是在發(fā)病的過程中會有和上呼吸道疾病類似的疾病類似的發(fā)病癥狀。

但是蕁麻疹在患病的期間所有的癥狀都是出現(xiàn)在皮膚的表面。比如在發(fā)作蕁麻疹的時候皮膚會出現(xiàn)一塊紅色的水腫反應(yīng)。這個時候這個紅腫的腫塊會伴隨著劇烈的瘙癢癥狀。

麻疹的病情一般都是針對于患者內(nèi)部的情況，并且會表現(xiàn)在外部的全身上下起紅斑疹的現(xiàn)象。但是蕁麻疹相對的在起了這一種紅疹之后的半個小時左右的時間就會消退。并且預(yù)后在皮膚表面尋找不出任何的發(fā)病跡象。